Кровянистые выделения после мазка: это нормально?
Сколько длятся мажущие выделения после мазка или теста на ВПЧ, почему они возникают и при каких симптомах нужно к врачу. Чем отличаются от кровотечения после биопсии.
Легкие мажущие выделения после мазка или забора материала на ВПЧ — очень частое и чаще всего безобидное явление. Обычно это светло-розовые или коричневатые капли, которые проходят сами в течение 1-2 суток, максимум 3 суток. Обильное кровотечение, как при месячных, температура, сильная боль или выделения с неприятным запахом — это не норма и повод обратиться к врачу. В статье рассказываем, почему возникают выделения, как долго они длятся и при каких симптомах нужен осмотр. Об исследовании читайте на странице мазок и тест на ВПЧ в Анталье и в статье как берут мазок.
Почему после мазка бывают выделения?
При мазке берут клетки с наружной поверхности шейки матки (эктоцервикс) и из цервикального канала (эндоцервикс). На наружной поверхности используют пластиковый шпатель, в канале — тонкую щеточку, которыми осторожно собирают клетки. Шейка матки богата сосудами и нежна; прикосновение щеточки может вызвать легкое подтекание из очень мелких поверхностных капилляров. Это не значит, что ткань разрезана или повреждена: забираются только поверхностные клетки.
Усилить выделения могут следующие ситуации:
- Чувствительная шейка (эктопия): слой клеток, выстилающий канал шейки, может распространяться наружу. В народе это называют «эрозией шейки», но на самом деле это не рана; ткань настолько нежная, что легко кровоточит при осмотре, от касания щеточки или при половом акте.
- Беременность: под действием гормонов кровоснабжение шейки усиливается, ткань отекает и становится чувствительнее. Поэтому после мазка во время беременности выделения бывают чаще. Об ВПЧ и мазке при беременности читайте в статье ВПЧ при беременности.
- Воспаление шейки матки (цервицит): инфекции, например хламидиоз или гонорея, делают шейку красной и чувствительной, и от касания щеточки она кровоточит легче.
- Истончение после менопаузы (атрофия): когда после менопаузы снижается эстроген, ткань влагалища и шейки истончается. Тонкая ткань легко дает мажущие выделения при введении инструмента для осмотра (зеркала) или от касания щеточки. Об изменениях во влагалище в менопаузе читайте в статье генитоуринарный синдром менопаузы.
Сколько длятся выделения и как они выглядят?
Ожидаемая картина:
- Светло-розовые или коричневатые мажущие выделения или капли
- Чаще всего затихают и прекращаются за 1-2 суток, максимум за 3
- Заметно слабее месячных, прокладка не нужна
Коричневый цвет объясняется тем, что кровь темнеет при контакте с воздухом; это не тревожный признак.
Чем это отличается от кровотечения после биопсии?
При мазке или заборе материала на ВПЧ собирают только поверхностные клетки, целостность ткани не нарушается. Поэтому выделения слабые и короткие.
При кольпоскопии из подозрительного участка могут взять маленький кусочек ткани (биопсия). Поскольку ткань надрезается, мелкие сосуды открываются; на область могут нанести кровоостанавливающее средство. Выделения или кровянистая жидкость после биопсии могут продолжаться от нескольких дней до недели. Коричнево-черные частицы, похожие на кофейную гущу, из-за этого средства тоже ожидаемы. Подробности — в статье чего ждать после кольпоскопии и биопсии.
При любом хирургическом или инвазивном вмешательстве результаты могут различаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию у врача.
Когда нужно обратиться к врачу?
Мажущие выделения после мазка чаще всего безобидны. Но при любом из следующих признаков без промедления обратитесь к врачу-гинекологу:
- Обильное кровотечение: нужно менять прокладку в течение одного-двух часов, сильнее месячных или со сгустками
- Температура и озноб: температура после процедуры может быть признаком инфекции
- Сильная боль внизу живота или в паху: боль, которая не проходит от простых обезболивающих и усиливается
- Выделения с неприятным запахом: выделения с изменением цвета и запаха
- Затянувшиеся выделения: кровь продолжается дольше 4-5 суток вместо того, чтобы затихнуть
Осмотр нужен и в ситуациях, не связанных с мазком: повторяющиеся кровянистые выделения после полового акта, выделения между месячными и любое влагалищное кровотечение после менопаузы. Они могут указывать на причину, отличную от обычных выделений после мазка.
Часто задаваемые вопросы
Означает ли кровь после мазка, что результат плохой?
Нет. Выделения — результат того, что щеточка коснулась нежной ткани шейки при заборе материала. К тому, нормальный результат или нет, это не имеет отношения.
Можно ли заниматься сексом после мазка?
Если мажущие выделения продолжаются, комфортнее подождать, пока они прекратятся, потому что шейка чувствительна. После того как выделения прошли, ограничений нет. Если брали биопсию, врач скажет, когда можно.
Нужно ли лечение при выделениях после мазка?
Чаще всего нет, они проходят сами. Если выделения обильные, затягиваются или сопровождаются температурой и болью, нужен осмотр.