Что ожидать после кольпоскопии и биопсии: рекомендации
Что нормально после кольпоскопии и биопсии, на что обратить внимание, когда обращаться к врачу и как планируется наблюдение по результатам биопсии.
Короткий ответ: кольпоскопия и биопсия шейки матки — безопасные процедуры с низким риском. После них лёгкие спазмы, мажущие выделения и тёмные выделения — это нормально, обычно они проходят за несколько дней. При обильном кровотечении, высокой температуре, выделениях с неприятным запахом или сильной боли, которая не проходит, нужно без промедления обратиться к врачу.
Что нормально после процедуры?
Во время кольпоскопии (осмотра шейки матки прибором с увеличением) при подозрительном участке может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). После этого могут наблюдаться:
- Лёгкие спазмы: боль, похожая на менструальную, проходящая в течение первых 24 часов.
- Мажущие выделения или лёгкое кровотечение: светлые кровянистые выделения из места биопсии.
- Тёмные выделения, похожие на кофейную гущу: если на шейку матки нанесли кровоостанавливающую пасту (сульфат железа), в течение нескольких дней могут быть коричневые или чёрные выделения. Это выходит паста, поводов для беспокойства нет.
Эти симптомы обычно уменьшаются самостоятельно в течение 1–7 дней после процедуры.
На что обращать внимание в период заживления?
В первое время рекомендуют некоторые меры, чтобы место биопсии зажило без инфекции. Точное число дней зависит от человека и взятого образца, поэтому главное — рекомендации вашего врача:
- Половая жизнь: обычно откладывают на 1–2 недели, до заживления зоны биопсии.
- Тампоны и спринцевание: не используются; предпочтительны прокладки. Без назначения врача во влагалище ничего (крем, лекарства) не вводят.
- Тяжёлые нагрузки и плавание: в первые дни рекомендуют избегать тяжёлого спорта, бассейнов, моря и джакузи.
При каких симптомах обращаться к врачу?
Следующее выходит за рамки нормального заживления:
- Ярко-красное кровотечение сильнее менструации, когда за час пропитываются 1–2 прокладки
- Температура 38 градусов и выше или озноб
- Выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом
- Боль внизу живота, которая не снимается простыми обезболивающими и нарастает
Когда будет готов результат биопсии?
Образцы отправляют в патологоанатомическую лабораторию. Результат обычно готов через срок от 2 рабочих дней до 10 дней. Срок зависит от лаборатории и объёма исследования.
Как планируется наблюдение по результату?
- Норма или CIN 1 (лёгкое изменение клеток): обычно через 1 год повторяют ВПЧ-тест. Если он отрицательный, интервал увеличивается, и следующий контроль — через 3 года. Если CIN 1 сохраняется долго, чаще продолжают наблюдение, а не операцию.
- CIN 2 (умеренное изменение клеток): у небеременных женщин от 25 лет обычно рекомендуют удалить изменённую ткань небольшой процедурой (LEEP). При планировании беременности или до 25 лет вариантом может быть и динамическое наблюдение (кольпоскопия и тест каждые 6 месяцев).
- CIN 3 (выраженное изменение клеток): считается предраковым изменением, поэтому лечат независимо от возраста. После процедуры ВПЧ-тест делают через 6 месяцев; дальнейшие контроли — через 18 и 30 месяцев, а после подряд идущих отрицательных результатов переходят на длительное регулярное наблюдение.
Эти изменения — не рак, а находки, выявленные до перехода в рак. При раннем выявлении они успешно контролируются.
При любой хирургической или инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача.
Часто задаваемые вопросы
Как долго длятся выделения после кольпоскопии?
Лёгкие мажущие выделения обычно длятся несколько дней. Если брали биопсию, лёгкое кровотечение или выделения могут продолжаться до недели. Если кровотечение усиливается или выходят сгустки, обратитесь к врачу.
Отличается ли эндоцервикальный кюретаж (забор из канала)?
Поскольку образец берут из цервикального канала, во время процедуры может ощущаться более выраженный спазм, похожий на менструальный. Уход после процедуры и меры предосторожности схожи.