Что такое кольпоскопия и как она проходит?
Кольпоскопия: когда её назначают, что происходит во время осмотра, больно ли это, когда берут биопсию и сколько ждать результата.
Кольпоскопия — короткий осмотр с низким риском, который проводят, чтобы внимательно рассмотреть шейку матки после подозрительного результата мазка или анализа на ВПЧ. Никакой инструмент внутрь не вводится: прибор с увеличением, называемый кольпоскопом, освещает и увеличивает шейку матки снаружи.
Что такое кольпоскопия
Кольпоскоп — прибор из увеличивающей оптической системы и сильного источника света. Во время осмотра на шейку матки наносят 3-5% уксусную кислоту — разведённый раствор уксуса. Участки с подозрительными клетками временно белеют, и становится видно, что именно требует более пристального рассмотрения.
Когда её рекомендуют
- подозрительный или отклоняющийся от нормы результат мазка либо скрининга на ВПЧ
- подозрительный участок на шейке матки, замеченный при обычном осмотре
- кровотечение после полового акта или необъяснимое патологическое кровотечение
- наблюдение женщин, ранее лечившихся по поводу изменений ткани шейки матки
Как проходит осмотр и что бывает после
Как и при обычном гинекологическом осмотре, во влагалище устанавливается зеркало, на шейку матки наносится раствор, и шейка осматривается. По завершении можно сразу одеться и вернуться к своим делам. Если была взята биопсия, для остановки лёгкого сочения может применяться защитный раствор; небольшие мажущие выделения, выделения или слабые спазмы в первые 24 часа — это нормально.
Больно ли это?
Кольпоскопия обычно не вызывает выраженной боли и переносится хорошо. При установке зеркала возможно лёгкое давление, при нанесении уксусного раствора — кратковременное жжение. Если берётся биопсия, может возникнуть слабый спазм, похожий на менструальную боль и проходящий за секунды.
Берут ли биопсию?
Это зависит от того, увиден ли во время осмотра подозрительный участок. Если он есть, обычно берут несколько небольших прицельных биопсий — показано, что несколько прицельных биопсий выявляют предраковые изменения лучше, чем одна. У женщин из группы низкого риска — когда результат мазка не относится к высокой степени, высокоонкогенные типы ВПЧ 16/18 не выявлены и картина кольпоскопии полностью нормальная — может быть принято решение о наблюдении без биопсии.
Когда будет результат
Гистологическая оценка образцов обычно занимает от 2 до 10 рабочих дней с момента поступления в лабораторию; при необходимости дополнительных специальных исследований срок может увеличиться на несколько дней.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать кольпоскопию при беременности?
Сам осмотр, как правило, возможен, однако некоторые дополнительные вмешательства, например выскабливание цервикального канала, при беременности не выполняются. Тактику во время беременности врач определяет отдельно.
Когда можно возобновить половую жизнь после кольпоскопии?
Если бралась биопсия, следует выдержать срок, который назовёт врач на период заживления; он индивидуален.
Означает ли отклонение при кольпоскопии рак?
Нет. Белеющие участки, которые видит врач, чаще всего представляют собой изменения, не являющиеся предраковыми и поддающиеся наблюдению или простому лечению; окончательное заключение даёт результат биопсии.
См. также кольпоскопия и мазок и анализ на ВПЧ.