Симптомы ВПЧ: какие признаки бывают у женщин и мужчин?

Дата публикации: 29 октября 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay

Даёт ли ВПЧ симптомы? Признаки ВПЧ у женщин и мужчин, как выглядят генитальные бородавки, почему изменения клеток шейки матки протекают без симптомов, как ВПЧ выявляют с помощью мазка и теста на ВПЧ и какие состояния путают с бородавками.

ВПЧ (вирус папилломы человека) — самая распространённая инфекция, передающаяся половым путём. Самый точный ответ на вопрос «какие симптомы у ВПЧ?» может удивить: чаще всего симптомов нет вовсе. В этой статье мы рассказываем, в каких случаях ВПЧ всё же даёт симптомы, на что следует обращать внимание женщинам и мужчинам и как ВПЧ выявляют, если симптомов нет. Общие сведения о тесте на ВПЧ, прививке и наблюдении при положительном результате — на нашей странице ВПЧ, о лечении бородавок — на странице лечение генитальных бородавок (кондилом).

Даёт ли ВПЧ симптомы?

Примерно 80–90% инфекций ВПЧ в области половых органов протекают совершенно бессимптомно: они не вызывают ни видимых изменений, ни жалоб. У людей со здоровой иммунной системой большая часть инфекций в течение 1–2 лет (в среднем за 9–15 месяцев) самостоятельно устраняется из организма или подавляется.

Стойкой (длительно сохраняющейся) становится лишь примерно 10% инфекций. Именно эта группа несёт риск изменений клеток на протяжении многих лет, и эти изменения тоже не дают симптомов. Иначе говоря, отсутствие симптомов не означает, что ВПЧ нет.

У ВПЧ две основные группы, и симптомы зависят от группы:

• Типы низкого риска (чаще всего 6 и 11): вызывают генитальные бородавки. Эти типы не вызывают рак.
• Типы высокого риска (например, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58): могут вызывать изменения клеток — прежде всего шейки матки — и в отдалённой перспективе рак. Эти типы не образуют бородавок и протекают скрыто.

Видимый признак ВПЧ: генитальные бородавки

Признак ВПЧ, заметный глазу, — генитальные бородавки (по-медицински остроконечные кондиломы).

• Внешний вид: они могут быть телесного цвета, розовые, серо-белые или коричневатые. Выглядят как плоские, куполообразные, плотные и шершавые возвышения или как гроздья, похожие на цветную капусту.
• Жалобы: чаще всего они не болят. В зависимости от размера и расположения возможны зуд, лёгкая боль, жжение, чувствительность или кровоточивость от трения.
• Одна или несколько: может появиться одно возвышение или несколько бородавок рядом друг с другом.

Не каждое впервые замеченное возвышение в области половых органов — бородавка; состояния, которые путают с бородавками, мы перечислили ниже отдельно.

Симптомы ВПЧ у женщин

Где появляются бородавки?

У женщин генитальные бородавки могут появляться на наружных половых органах (вульве), на стенке влагалища, на шейке матки, у наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области между анусом и влагалищем (промежности), вокруг ануса и, редко, во рту. Бородавки внутри влагалища или на шейке матки женщина может не заметить сама; их видно при осмотре.

Дают ли симптомы изменения клеток шейки матки?

Нет. Изменения клеток шейки матки, которые вызывает ВПЧ высокого риска (по-медицински CIN — предраковое изменение в эпителии (поверхностном слое клеток), покрывающем шейку матки), не вызывают ни боли, ни выделений, ни кровотечения. Такие изменения выявляют только скрининговыми тестами, то есть мазком и тестом на ВПЧ.

Какие симптомы бывают при раке шейки матки?

Если изменения клеток не лечить и за годы они перейдут в рак, появляются симптомы. Самый типичный первый симптом — кровотечение после полового акта. Кроме того, возможны:

• мажущие выделения или кровотечение вне менструации;
• кровотечение после менопаузы;
• выделения из влагалища с неприятным запахом, водянистые или с кровью;
• боль в паху и пояснице;
• боль во время полового акта.

У этих жалоб есть и гораздо более частые причины, не связанные с раком. Однако кровотечение после полового акта и кровотечение после менопаузы особенно требуют осмотра.

Почему симптомы появляются поздно?

Переход инфекции ВПЧ в рак шейки матки — очень медленный процесс; от заражения до развития рака обычно проходит 10–20 лет. Поскольку изменения на уровне клеток не затрагивают ткани, сосуды и нервы, организм не подаёт сигналов, пока не образуется опухоль. Отсюда и значение скрининговых тестов: в этот долгий скрытый период они дают возможность обнаружить изменения и вылечить их до того, как разовьётся рак.

Симптомы ВПЧ у мужчин

• Бородавки: у мужчин типы низкого риска вызывают бородавки на теле полового члена, на головке, на внутренней поверхности крайней плоти, на мошонке, у наружного отверстия мочеиспускательного канала и вокруг ануса.
• Типы высокого риска: у мужчин они тоже чаще всего не дают симптомов. Изредка они могут вызывать рак полового члена, ануса и ротоглотки (глотки).
• Регулярного теста нет: если нет бородавки или подозрительного очага (изменения ткани), одобренного регулярного теста для скрининга ВПЧ у мужчин не существует. В группах высокого риска, например у ВИЧ-положительных, может исследоваться мазок из анального канала.

Мужчина без симптомов тоже может быть носителем вируса и передавать его. Подробнее об этом — в нашей статье ВПЧ у мужчин: анализ, прививка и что делать партнёру.

Как выявить ВПЧ, если симптомов нет?

У женщин ВПЧ выявляют, не дожидаясь симптомов, с помощью скрининга рака шейки матки:

• Мазок исследует клетки шейки матки.
• Тест на ВПЧ ищет типы ВПЧ высокого риска.

В Турции национальная программа Министерства здравоохранения рекомендует тест на ВПЧ раз в 5 лет женщинам в возрасте 30–65 лет. Какой тест, в каком возрасте и как часто проводить, описано на странице мазок и тест на ВПЧ, а разница между двумя тестами — в статье чем мазок отличается от анализа на ВПЧ. Если ваш тест на ВПЧ оказался положительным, о дальнейших шагах рассказано в статье положительный анализ на ВПЧ: что дальше.

Что принимают за бородавки

Некоторые образования в области половых органов похожи на бородавки. Отличить их можно при осмотре:

• Жемчужные папулы полового члена (мелкие бугорки): у мужчин — мелкие возвышения, расположенные рядом по краю головки полового члена. Они безвредны и не заразны; это вариант нормального строения.
• Вестибулярный папилломатоз: у женщин — тонкие розовые выросты у входа во влагалище. Это не инфекция, а вариант нормы.
• Контагиозный моллюск: блестящие куполообразные возвышения со слегка вдавленным центром, которые вызывает другой вирус.
• Очаги при сифилисе: во второй стадии болезни могут появляться широкие у основания, влажные, серо-белые и очень заразные пятна; они требуют отдельной диагностики и лечения.
• Другое: кисты сальных желёз, воспаление волосяных луковиц, мягкие кожные выросты (акрохордоны) и изредка ранние стадии рака кожи.

Поэтому, заметив новое возвышение в области половых органов, не стоит пытаться лечить его дома — сначала нужно поставить диагноз.

Когда нужен осмотр?

• Впервые замеченное возвышение в области половых органов или вокруг ануса
• Кровотечение после полового акта
• Кровотечение вне менструации или после менопаузы
• Выделения с неприятным запахом или с кровью
• Диагноз генитальных бородавок у партнёра
• Подошёл или прошёл срок скринингового теста, подходящего для вашего возраста

Часто задаваемые вопросы

Если симптомов ВПЧ нет, значит, вирус прошёл?

Нет. Большинство инфекций ВПЧ и так не дают симптомов. Устранился ли вирус сам, показывают не симптомы, а скрининговые тесты.

Вызывает ли ВПЧ зуд?

Генитальные бородавки иногда вызывают зуд. Но зуд сам по себе не указывает на ВПЧ: у него могут быть и другие причины, например инфекции влагалища. Подробнее — на странице лечение вагинальных инфекций.

Вызывает ли ВПЧ выделения?

Сама инфекция ВПЧ обычно не вызывает выделений. Выделения с неприятным запахом, водянистые или с кровью относятся к поздним симптомам рака шейки матки, однако у выделений есть гораздо более частые причины. О видах выделений — на странице выделения из влагалища.

Перерождаются ли бородавки от ВПЧ в рак?

Большую часть генитальных бородавок вызывают типы низкого риска (6 и 11), которые не вызывают рак. Однако у того же человека может присутствовать и тип высокого риска, поэтому женщинам с диагнозом бородавок важно соблюдать график скрининга.

Может ли мужчина без симптомов передавать ВПЧ?

Да. У мужчин ВПЧ тоже чаще всего протекает без симптомов, и мужчина без симптомов может быть носителем вируса и передавать его.