Сухость влагалища: причины, симптомы и современные методы лечения
Почему возникает сухость влагалища, какие симптомы она даёт помимо интимной сферы и какие есть варианты лечения — от увлажнителей и местного эстрогена до лазера.
На консультациях по женскому здоровью снова и снова всплывает одна проблема, знакомая очень многим женщинам, но редко озвучиваемая: сухость влагалища.
Большинство воспринимает её как естественное следствие возраста или менопаузы, которое нужно терпеть. На деле она сказывается и на качестве жизни, и на сексуальном здоровье, а современная медицина умеет с ней справляться.
Что её вызывает
Важнейший фактор, поддерживающий ткани влагалища здоровыми, эластичными и увлажнёнными, — эстроген. По мере снижения его уровня ткань истончается, теряет эластичность и вырабатывает меньше естественной смазки. Основные ситуации, при которых эстроген снижается и сухость встречается часто:
- Менопауза и перименопауза. Замедление функции яичников с возрастом — самая частая причина.
- После родов и во время грудного вскармливания. Изменение гормонального баланса после беременности и в период активного кормления может вызывать сухость.
- Лечение онкологических заболеваний. Химиотерапия, лучевая терапия и подавляющие гормоны препараты (ингибиторы ароматазы и другие), особенно при раке молочной железы, могут создавать эффект ранней менопаузы и вызывать сухость.
- Стресс, курение и отдельные препараты. Сильный стресс, курение и некоторые противоаллергические или антидепрессивные препараты также влияют на увлажнённость.
Симптомы
Сухость затрудняет не только интимную, но и повседневную жизнь. Наиболее частые проявления:
- жжение, покалывание и зуд во влагалищной области
- боль при близости (диспареуния)
- часто повторяющиеся инфекции мочевых путей и влагалища
- дискомфорт и раздражение при обычной активности — при ходьбе, в тесной одежде
Лечение
Цель — облегчить жалобы и помочь тканям восстановиться. В зависимости от ситуации применяются:
- Увлажнители и лубриканты. Первый шаг: безгормональная поддержка для комфорта во время близости и облегчения повседневной сухости.
- Гормональная терапия. Под наблюдением врача местные (локальные) кремы и свечи с эстрогеном или системная гормональная терапия помогают питать ткани.
- Гиалуроновая кислота. Нанесённая на ткани влагалища, гиалуроновая кислота, повышающая способность удерживать влагу, помогает уменьшить сухость и вернуть эластичность.
Лазерное лечение
Среди методов, привлекающих в последние годы наибольшее внимание в гинекологии, — вагинальный лазер (углекислотный CO2 или эрбиевый Er:YAG). Это комфортный вариант особенно для женщин, которым нельзя применять гормональную терапию — например, при раке молочной железы в анамнезе — или которые предпочитают её избегать.
Как это действует. Лазер подводит контролируемую тепловую энергию к глубоким слоям тканей влагалища. Тепло стимулирует состарившиеся коллагеновые волокна и запускает выработку нового коллагена и эластина, одновременно усиливая местный кровоток. Обновлённая ткань начинает возвращать прежнюю толщину, эластичность и естественную увлажнённость. С восстановлением здоровой флоры — полезных бактерий — формируется и защитный барьер против часто повторяющихся инфекций.
Как проходит процедура.
- выполняется в условиях клиники и занимает в среднем 15-20 минут
- это не операция: разрезов и швов нет
- обычно переносится хорошо, анестезия не требуется
- сразу после процедуры можно вернуться к обычным делам
См. также генитальный лазер и лечение менопаузы.