Коротко: 9-валентная вакцина против ВПЧ защищает от типов высокого риска — главной причины рака шейки матки — и от двух типов, ответственных за большинство генитальных бородавок. Если начать до 15 лет, вводят 2 дозы; с 15 лет и старше — 3 дозы. Даже если курс прерван, его не начинают заново. Вакцина рекомендована всем до 26 лет; в 27–45 лет решение принимают вместе с врачом. Привитые женщины также продолжают скрининг (мазок и анализ на ВПЧ).
От каких типов защищает 9-валентная вакцина против ВПЧ?
- Типы высокого риска: 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Обеспечивает высокую степень защиты от рака шейки матки, влагалища, наружных половых органов (вульвы) и анальной области, а также от выраженных изменений клеток в этих зонах.
- Типы низкого риска: 6 и 11. Защищает от этих типов, которые вызывают подавляющее большинство генитальных бородавок.
Вакцина не содержит живого вируса; она состоит из белковых частиц, похожих на вирус, но не способных вызвать болезнь. Общие сведения о ВПЧ — на странице ВПЧ (вирус папилломы человека).
В каком возрасте прививают?
- Рекомендуемый возраст начала: 11–12 лет (самое раннее — с 9 лет), девочкам и мальчикам.
- До 26 лет: Рекомендуется всем, кто не был привит или чья серия осталась незавершённой.
- 27–45 лет: У ранее не привитых взрослых решение принимают вместе с врачом, оценивая риск человека и ожидаемую пользу.
Сколько доз вводят?
Число доз определяется возрастом на момент введения первой дозы:
- Начавшим до 15-летия: 2 дозы — в месяц 0 и в 6–12 месяцев.
- Начавшим в 15 лет и старше: 3 дозы — в месяц 0, в 1–2 месяца и в 6 месяцев.
- Людям с ослабленным иммунитетом (в любом возрасте): 3 дозы.
Если при 2-дозовой схеме интервал между двумя дозами оказался короче 5 месяцев, вводят и 3-ю дозу. Какая схема подходит вам, решают вместе с врачом.
Если курс прерван, начинают ли заново?
Нет. Даже если интервал между дозами затянулся, а курс оставался незавершённым месяцы или годы, серию не начинают заново; её продолжают с того места, где остановились.
- Курс начат в другой стране: Сделанные дозы действительны. Чтобы определить, сколько доз ещё нужно, достаточно указанных в прививочной карте вида вакцины, дат введения доз и вашего возраста на момент первой дозы.
- Курс начат другой вакциной: Серию, начатую 2-валентной или 4-валентной вакциной против ВПЧ, можно завершить, введя недостающие дозы 9-валентной вакциной.
Нужен ли анализ перед прививкой? У меня положительный ВПЧ — можно ли прививаться?
Мазок или анализ на ВПЧ перед прививкой не нужен и не рекомендуется. Прививаться могут и те, у кого ранее был положительный анализ на ВПЧ, аномальный результат мазка или процедура, при которой удаляют часть шейки матки (конизация). Вакцина не лечит имеющуюся инфекцию; однако она защищает от типов, с которыми человек ещё не встречался, и, по имеющимся данным, может снижать риск возвращения болезни после лечения.
При беременности и грудном вскармливании
- Беременность: Поскольку данные о безопасности ограничены, вакцинация не рекомендуется; её откладывают до родов. Рутинный тест на беременность перед прививкой не нужен.
- Если беременность наступила во время серии: Прерывать беременность не нужно; вреда, связанного с вакциной, не выявлено. Оставшиеся дозы переносят на период после родов.
- Грудное вскармливание: Кормящие матери могут прививаться.
Кому не прививают? Побочные эффекты
Ситуации, когда прививку не делают: тяжёлая аллергическая реакция (анафилаксия — внезапная угрожающая жизни аллергия) на компоненты вакцины (например, белки дрожжей) в прошлом, а также беременность.
Частые и временные побочные эффекты:
- Боль, лёгкое покраснение и отёк в месте укола
- Небольшое повышение температуры, головная боль, тошнота, ощущение головокружения
Особенно у подростков и молодых взрослых после укола возможен кратковременный обморок. Поэтому после прививки рекомендуется некоторое время побыть под наблюдением сидя или лёжа.
Я привита — нужен ли мне мазок? Да. Вакцина защищает не от всех типов ВПЧ высокого риска и не устраняет инфекцию, полученную до прививки. Привитые женщины также должны продолжать скрининг рака шейки матки с интервалами, соответствующими их возрасту. Подробнее — на странице Мазок и анализ на ВПЧ.
Подробные статьи по теме: Сколько доз вакцины от ВПЧ?, Нужен ли мазок после прививки от ВПЧ?
Частые вопросы
До какого возраста делают прививку от ВПЧ?
Она рекомендована всем, кто не был привит, до 26 лет. В возрасте 27–45 лет у ранее не привитых взрослых решение принимают вместе с врачом, оценивая риск человека и ожидаемую пользу.
Я отложила вторую дозу — нужно ли начинать заново?
Нет. Серию не начинают заново; её продолжают с того места, где остановились, и вводят недостающие дозы.
У меня положительный ВПЧ — есть ли польза от вакцины?
Вакцина не лечит имеющуюся инфекцию; однако она защищает от других типов ВПЧ, с которыми вы ещё не встречались. Анализ на ВПЧ перед прививкой не нужен.
Могут ли прививаться от ВПЧ мужчины?
Да. Рекомендуемый возраст начала одинаков для девочек и мальчиков (11–12 лет, самое раннее — с 9 лет), и вакцина рекомендована всем, кто не был привит, до 26 лет.
Делают ли прививку от ВПЧ при беременности?
Нет, её откладывают до родов. Если беременность обнаружилась во время серии, прерывать её не нужно; оставшиеся дозы вводят после родов. Кормящие матери могут прививаться.
Нужен ли мазок после прививки?
Да. Вакцина защищает не от всех типов высокого риска; привитые женщины также должны продолжать скрининг с интервалами, соответствующими их возрасту.
Источники
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee Opinion No. 809: Human Papillomavirus Vaccination, 2020 — рекомендация до 26 лет, совместное с врачом решение в 27–45 лет.
- ACOG. Committee Opinion No. 704 (2017) и Practice Bulletin No. 168 (2016), цит. по: Beckmann and Ling's Obstetrics and Gynecology, 8-е издание, 2018 — схема доз, отсутствие необходимости в анализах перед прививкой, продолжение скрининга у привитых.
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Current Recommendations for Vaccines: A Practice Committee Opinion. Fertil Steril 2024;122(1):44-52 — прерванная серия, беременность и грудное вскармливание (на основе рекомендаций CDC/ACIP).
- The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics, 6-е издание, 2020 — типы, охватываемые вакциной, и возрастные рекомендации.
- Hoffman BL и др. Williams Gynecology, 4-е издание, 2020; Smith RP. Netter's Obstetrics and Gynecology, 3-е издание, 2017 — противопоказания.
- Steegers EAP и др. Textbook of Obstetrics and Gynaecology. Springer Nature, 2019, глава 25 — влияние вакцинации, проведённой в период лечения, на риск рецидива.
Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств.
Информация о приёме и контакты
Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу.
- ВрачOp. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог
- АдресКабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya
- Телефон0505 351 77 88
- Часы приёмаПонедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной