Предобморочное состояние при беременности
Почему при беременности часто кружится голова и возникает слабость, какие ситуации это провоцируют, когда нужна срочная помощь и что помогает.
Во время беременности в сердечно-сосудистой системе происходят очень существенные изменения. Сердце бьётся чаще, количество крови, которое оно перекачивает за минуту, увеличивается, а объём циркулирующей по организму крови возрастает на 40-45%.
Одновременно сосуды расширяются, и это снижает артериальное давление. В середине беременности давление опускается до уровней, которых вы больше никогда в жизни не увидите, а ближе к родам снова растёт.
Почему так происходит
У здоровой женщины сердечно-сосудистая и нервная системы приспосабливаются к этим значительным изменениям во время беременности и переносят их. Но иногда приспособление происходит недостаточно быстро, и возникают головокружение или чувство дурноты — особенно в следующих ситуациях.
Слишком быстрый подъём. Пока вы сидите, кровь скапливается в ногах и стопах. При резком вставании количество крови, возвращающейся от ног к сердцу, может не успеть перестроиться. Давление резко падает, и появляется чувство дурноты.
Положение лёжа на спине. Со второй половины беременности растущая матка уменьшает возврат крови к сердцу от нижней части тела. Положение на спине это усугубляет.
Вазовагальный обморок. Некоторые люди чувствуют слабость при натуживании, мочеиспускании или опорожнении кишечника. Эти действия снижают давление и замедляют сердцебиение, вызывая чувство дурноты. Беременные более к этому склонны. Могут сопутствовать потливость, бледность, тошнота, зевота и учащённое дыхание.
Голод и жажда. Голод снижает уровень сахара в крови и вызывает дурноту, а при беременности он действует быстрее. Ешьте понемногу и часто, держите при себе лёгкие перекусы. Практичный способ понять, достаточно ли жидкости в организме, — следить за цветом мочи. В жару и при физической нагрузке пейте больше.
Анемия. При анемии эритроцитов, переносящих кислород, недостаточно, поэтому к мозгу и всему организму поступает меньше крови — отсюда и дурнота. Самая частая причина анемии — дефицит железа. Поскольку беременность сама по себе к этому предрасполагает, приём железа при беременности важен.
Перегрев. Долгое пребывание в очень горячей ванне снижает давление и может вызвать дурноту.
Учащённое дыхание. Чрезмерная нагрузка или тревога приводят к учащённому дыханию, а затем и к обмороку. Физическая активность полезна, но при усталости её нужно прекращать и избегать перегрузок.
Когда звонить врачу
Не тревожьтесь из-за головокружения и дурноты, возникших по понятной причине — от жары, голода, резкого подъёма, — и примите нужные меры. Но если, несмотря на приведённые ниже рекомендации, ощущение не проходит или повторяется часто без причины, обязательно сообщите врачу. Возможно, удастся выявить скрытую причину.
Немедленно обратитесь за помощью и приезжайте в медицинское учреждение, если дурнота возникла после удара по голове или сопровождается сильной головной болью, нечёткостью зрения, нарушением речи, сердцебиением, онемением, болью в груди, одышкой или кровотечением. Речь может идти о проблеме, затрагивающей не только вас, но и ребёнка.
Кроме того, дурнота вместе с болью в животе на раннем сроке может быть признаком внематочной беременности и требует неотложной помощи.
Что может помочь
- Положение на левом боку увеличивает возврат крови к сердцу, усиливает приток крови к мозгу и предупреждает обморок.
- Избегайте резкого вставания из положения лёжа или сидя. Если вы лежите, сначала медленно сядьте, подождите несколько минут со спущенными ногами и только затем медленно встаньте.
- Длительное неподвижное стояние ведёт к скоплению крови в ногах; если стоять приходится долго, старайтесь хотя бы двигать ногами.
- Плотные компрессионные чулки принесут облегчение.