Тошнота и рвота при беременности
Почему тошнота возникает на ранних сроках, почему её отсутствие не повод для тревоги, когда нужна помощь врача и что помогает.
Тошнота и рвота — пожалуй, самые тесно связанные с беременностью жалобы. То, что после задержки первым делом спрашивают именно о тошноте, превращает её из неприятного состояния в чуть ли не обязательный признак беременности.
Некоторая тошнота в первые месяцы совершенно естественна. Она бывает в любое время суток, но, поскольку чаще всего сильнее по утрам, в литературе за ней закрепилось название «утренняя тошнота».
У большинства женщин тошнота и рвота протекают легко, ослабевают и проходят после третьего месяца. Эта тошнота не вредит ни вам, ни ребёнку и не означает, что что-то не так. Напротив, в отдельных случаях она может быть признаком того, что с ребёнком всё в порядке.
Полное отсутствие тошноты тоже способно встревожить будущую маму и вызвать сомнения в благополучии ребёнка. Но это не признак какой-либо проблемы ни для вашего здоровья, ни для здоровья малыша — скорее наоборот, вам повезло.
Почему это происходит
Единой причины тошноты и рвоты при беременности не найдено, хотя винят растущие гормоны беременности. Интересно, что тошнота обычно ослабевает и проходит на третьем месяце — как раз в период формирования органов ребёнка. Как будто малыш, стремясь защитить себя от всего вредного, что может съесть мать, не даёт ей есть вовсе.
Отдельные исследования указывают и на психологическое состояние матери как на провоцирующий фактор. При нежеланной беременности или при конфликтах в семье тошнота и рвота встречаются чаще и протекают тяжелее. А если во время осмотра дать матери с тошнотой послушать сердцебиение ребёнка, тошнота ослабевает — пусть и ненадолго. Всё это, по-видимому, подтверждает психологическую сторону.
Когда звонить врачу
В некоторых случаях тошнота и рвота протекают тяжело и продолжаются всю беременность. Когда мать не может ничего есть, теряет вес и нарушается водно-электролитный баланс, это состояние называют гиперемезисом беременных; оно требует полноценного лечения и наблюдения.
Что может помочь
Лекарства, устраняющего тошноту и рвоту при беременности, не существует. Отдельные исследования показали, что тяжёлые случаи реже встречаются у женщин, регулярно принимавших поливитамины с самого начала беременности.
Некоторые меры облегчают тошноту и помогают чувствовать себя лучше:
- Держитесь подальше от запахов, которые вас беспокоят.
- Вместо трёх плотных приёмов пищи увеличьте их число.
- В течение дня подойдут белковые перекусы, например йогурт.
- Солёные крекеры до подъёма с постели успокоят желудок.
- Избегайте жирной и острой пищи.
- Отдых пойдёт на пользу.
Пищевая добавка, действие которой подтверждено исследованиями, — имбирь, в капсулах или в виде отвара. Самое важное здесь: никакую добавку, в том числе растительную, нельзя принимать, не спросив врача.
Хотя тошнота и рвота связаны с беременностью, при тяжёлом течении врач может проверить, нет ли за этим другой причины — многоплодной беременности, пузырного заноса, заболевания щитовидной железы или инфекции мочевых путей.
После их исключения врач может предложить медикаментозную поддержку. В первую очередь может быть рекомендован витамин B6. Поливитаминные таблетки крупные и трудно глотаются, и кажется, что они усиливают тошноту, но содержащийся в них витамин B6 действенно её ослабляет; можно измельчить таблетку и принять с той жидкостью, которую вы переносите. Если это не помогает, врач может перейти к другим препаратам. Существуют противорвотные средства, безопасные при беременности, и их ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача.
Если сильная тошнота нарушила водно-электролитный баланс, для его восстановления может понадобиться внутривенное введение растворов.