О названии. В рекламных материалах и в обиходе эту процедуру называют торговым названием. Поскольку турецкое Положение о рекламной и информационной деятельности в сфере услуг здравоохранения исключает продвижение товаров и торговых марок (статья 5/1-h) и использование названий из массовой культуры (статья 5/1-c), на этой странице используется клиническое название.
Что такое PRP?
PRP (обогащённая тромбоцитами плазма) получают из собственной крови человека. Взятую кровь разделяют быстрым вращением (центрифугированием): сначала отделяют эритроциты, затем концентрируют тромбоциты. Полученную фракцию плазмы, в которой содержание тромбоцитов выше, чем в циркулирующей крови, вводят обратно.
Тромбоциты — это частицы клеток, запускающие свёртывание крови. Делают они это через факторы роста — эти белки способны стимулировать мезенхимальные стволовые клетки (клетки, способные превращаться в разные ткани), а те, в свою очередь, могут запустить или возобновить производство клеток.
Какова цель в интимной зоне?
Обоснование процедуры таково: доставить содержащиеся в тромбоцитах факторы роста в область клитора и к железам Скина вокруг мочеиспускательного канала.
Стоящие за этим допущения:
- Указывается, что клитор обычно содержит около 8000 нервов, однако у многих женщин это число меньше.
- Железы Скина вырабатывают секрет во время половой активности; его количество у разных женщин различается, а у некоторых секрет не образуется вовсе.
- Цель — стимулировать образование новых нервов в клиторе и увеличение числа клеток, вырабатывающих секрет в железах Скина.
В качестве отправной точки приводится то, что в психосексуальных исследованиях более 10% женщин сообщают, что никогда не испытывали оргазма.
Где сегодня находится доказательная база?
Этот раздел и есть главная цель страницы. Всё приведённое ниже — формулировки самого источника, а не добавленная критика.
1. Неизвестно, за какое время появляется результат
Источник пишет прямо: сказать, за какое время появятся образование новых нервов или увеличение секреции — а значит, и изменение в половой удовлетворённости, — очень трудно.
2. Улучшение наступает не у всех
В собственной практике авторов на 3-м месяце около 10% пациенток не отметили никакого улучшения половой удовлетворённости. Источник указывает также, что эти данные не опубликованы.
3. Нужны дополнительные исследования
Источник указывает, что для более надёжного установления результатов нужны исследования с большим числом пациенток и с более длительным наблюдением.
4. Спорным является даже существование целевой области
Точка G, называемая одной из целевых областей процедуры, была описана в 1950 году. Источник признаёт, что показать, является ли эта область реальной, распознаваемой анатомической структурой, имеющейся у каждой женщины, трудно, — поскольку половое возбуждение есть глубоко индивидуальное переживание.
Научная литература в этой области тоже неоднородна: если одно анатомическое исследование с использованием ультразвука сообщает о наличии на передней стенке влагалища зоны, способной вызвать оргазм, то в той же литературе есть обзоры, называющие существование этой области «современным гинекологическим мифом» и прямо ставящие вопрос о том, существует ли точка G.
5. Правовые рамки различаются от страны к стране
Источник указывает, что законодательство, регулирующее введение PRP, в разных странах различается и что в некоторых местах проводить процедуру амбулаторно не разрешено. Поэтому он отмечает, что такая процедура доступна не везде.
Что делать с этой информацией?
Сказанное выше не означает, что процедура «не работает». Это означает следующее: её эффективность пока не установлена крупными сравнительными исследованиями, а часть описанных результатов опирается на неопубликованные наблюдения.
Если у вас есть жалоба, связанная с половой функцией, первый шаг — не выбор процедуры, а оценка причины жалобы. Речь может идти, например, о генитоуринарном синдроме, связанном с менопаузой, о сухости влагалища, о гормональных изменениях или о других состояниях, вызывающих боль; у большинства из них есть методы лечения с устоявшейся доказательной базой. Смежные страницы: Интимный лазер, Биоидентичная гормональная терапия.
О своём случае вы можете посоветоваться со своим врачом.
При любой хирургической операции результат индивидуален. Перед процедурой рекомендуется подробно обсудить её с врачом.
Частые вопросы
Почему на этой странице не используется торговое название?
В рекламных материалах процедуру называют торговым названием. Поскольку турецкое Положение о рекламной и информационной деятельности в сфере услуг здравоохранения исключает продвижение товаров и торговых марок (статья 5/1-h) и названия из массовой культуры (статья 5/1-c), на странице используется клиническое название. Содержание описывает ту же самую процедуру.
Что такое PRP и откуда её получают?
PRP (обогащённую тромбоцитами плазму) получают из собственной крови человека. Кровь разделяют быстрым вращением (центрифугированием): сначала отделяют эритроциты, затем концентрируют тромбоциты. Тромбоциты содержат факторы роста, способные стимулировать мезенхимальные стволовые клетки (клетки, способные превращаться в разные ткани); на этом и основано обоснование процедуры.
На что именно направлена процедура?
Цель — доставить факторы роста в область клитора и к железам Скина вокруг мочеиспускательного канала, чтобы стимулировать образование новых нервов в клиторе и увеличение числа клеток, вырабатывающих секрет в железах Скина. Это предполагаемые механизмы — крупными исследованиями не показано, что они действительно происходят.
Когда появляется результат?
Источник не даёт на этот вопрос ясного ответа: он указывает, что сказать, за какое время появятся образование новых нервов или увеличение секреции, а значит, и изменение половой удовлетворённости, очень трудно.
Даёт ли процедура результат у всех?
Нет. По сообщению самих авторов метода, на 3-м месяце около 10% пациенток не отметили никакого улучшения половой удовлетворённости. Источник прямо указывает также, что эти данные не опубликованы.
Каков уровень доказательности метода?
Он ограничен. По словам самого источника, для более надёжного установления результатов нужны исследования с большим числом пациенток и с более длительным наблюдением. Кроме того, вопрос о том, является ли одна из целевых областей — точка G — реальной анатомической структурой, имеющейся у каждой женщины, в литературе остаётся спорным; в той же литературе есть обзоры, называющие её «современным гинекологическим мифом».
Проводится ли эта процедура в Турции?
Источник указывает, что законодательство, регулирующее введение PRP, в разных странах различается и что в некоторых местах проводить процедуру амбулаторно не разрешено. О своём случае и о действующих правилах вам следует посоветоваться со своим врачом.
У меня жалоба, связанная с половой функцией. Что делать?
Первый шаг — не выбор процедуры, а оценка причины жалобы. Речь может идти о генитоуринарном синдроме, связанном с менопаузой, о сухости влагалища, о гормональных изменениях или о других состояниях, вызывающих боль, — у большинства из них есть методы лечения с устоявшейся доказательной базой. После оценки подходящий путь определяют совместно.
Источники
- Catalisano C, Goisis M — Наножир и инъекционные методики в области точки G. В кн.: Bader A (Ed.), Aesthetic Gynecology Rejuvenation. CRC Press, 2023, глава 13. Описание процедуры, механизм, на котором она основана, результаты, о которых сообщают авторы, и границы доказательной базы, указанные ими самими.
- Gräfenberg E — The role of the urethra in female orgasm. International Journal of Sexology 1950;3:145-148.
- Hines TM — The G-spot: A modern gynecologic myth. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2001;185(2):359-362.
- Puppo V, Gruenwald I — Does the G-spot exist? A review of the current literature. International Urogynecology Journal 2012;23(12):1665-1669.
- Jannini EA, Buisson O, Rubio-Casillas A — Beyond the G-spot: Clitourethrovaginal complex anatomy in female orgasm. Nature Reviews Urology 2014;11(9):531-538.
Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств.
Информация о приёме и контакты
Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу.
- ВрачOp. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог
- АдресКабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya
- Телефон0505 351 77 88
- Часы приёмаПонедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной