Adlandırma hakkında. Bu uygulama tanıtımlarda ve halk arasında bir marka adıyla anılmaktadır. Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik, ürün ve marka tanıtımını (MADDE 5/1-h) ve popüler kültür adlandırmalarının kullanılmasını (MADDE 5/1-c) kapsam dışı bıraktığı için bu sayfada klinik adlandırma kullanılmaktadır.
PRP nedir?
PRP (trombositten zengin plazma), kişinin kendi kanından elde edilir. Alınan kan, hızlı döndürerek ayrıştırılır (santrifüj): önce alyuvarlar ayrılır, ardından trombositler yoğunlaştırılır. Ortaya çıkan, trombosit yoğunluğu dolaşımdaki kandan yüksek olan plazma bölümü geri enjekte edilir.
Trombositler kanda pıhtılaşmayı başlatan hücre parçacıklarıdır. Bunu büyüme faktörleri aracılığıyla yaparlar — bu proteinler mezenkimal (farklı dokulara dönüşebilen) kök hücreleri uyarabilir, onlar da hücresel üretimi başlatabilir ya da yeniden başlatabilir.
Genital bölgede ne amaçlanıyor?
Uygulamanın dayandırıldığı gerekçe şudur: trombositlerdeki büyüme faktörlerinin klitoris bölgesine ve idrar yolu çevresindeki Skene bezlerine ulaştırılması.
Bunun arkasındaki varsayımlar:
- Klitoriste genellikle yaklaşık 8.000 sinir bulunduğu, ancak birçok kadında bu sayının daha az olduğu belirtilmektedir.
- Skene bezleri cinsel etkinlik sırasında bir salgı üretir; salgının miktarı kişiden kişiye değişir ve bazı kadınlarda bu salgı hiç oluşmaz.
- Amaç, klitoriste yeni sinir oluşumunu ve Skene bezlerinde salgı üreten hücrelerin artmasını uyarmaktır.
Uygulamanın çıkış noktası olarak, ruhsal-cinsel çalışmalarda kadınların %10'undan fazlasının hiç orgazm yaşamamış olduğunun bildirilmesi gösterilmektedir.
Kanıt bugün nerede duruyor?
Bu bölüm sayfanın asıl amacıdır. Aşağıdakilerin tamamı kaynağın kendi ifadeleridir, eleştiri olarak eklenmiş değildir.
1. Sonuçların ne kadar sürede oluştuğu bilinmiyor
Kaynak açıkça şunu yazar: yeni sinir oluşumunun ya da salgı artışının — ve dolayısıyla cinsel doyumdaki değişikliğin — ne kadar sürede ortaya çıkacağını söylemek çok güçtür.
2. Herkeste düzelme olmuyor
Yazarların kendi uygulamalarında, 3. ayda hastaların yaklaşık %10'u cinsel doyumlarında hiçbir düzelme bildirmemiştir. Kaynak bu verinin yayımlanmamış olduğunu da belirtir.
3. Daha fazla çalışma gerekiyor
Kaynak, sonuçların daha sağlam biçimde ortaya konabilmesi için daha çok sayıda hastayla, daha uzun süreli takip çalışmalarına ihtiyaç duyulduğunu ifade eder.
4. Hedef bölgenin varlığı bile tartışmalıdır
Uygulamanın hedeflediği bölgelerden biri olarak anılan G-noktası, 1950'de tanımlanmıştır. Kaynak, bu bölgenin her kadında bulunan, tanınabilir gerçek bir anatomik yapı olup olmadığını göstermenin güç olduğunu kabul eder — çünkü cinsel uyarılma kişiye özel bir deneyimdir.
Alanın bilimsel yazını da tek yönlü değildir: ultrasonla yapılan bir anatomik çalışma ön vajina duvarında orgazm oluşturabilen bir alan bulunduğunu bildirirken, aynı literatürde bu bölgenin varlığını "modern bir jinekoloji miti" olarak tanımlayan ve "G-noktası var mı?" sorusunu doğrudan soran derleme çalışmaları da yer alır.
5. Yasal çerçeve ülkeden ülkeye değişir
Kaynak, PRP enjeksiyonunu düzenleyen mevzuatın ülkelere göre farklılık gösterdiğini ve bazı yerlerde muayenehane koşullarında uygulanmasına izin verilmediğini belirtir. Bu nedenle uygulamanın her yerde bir seçenek olmayabileceğini not eder.
Bu bilgiyle ne yapmalı?
Yukarıdakiler, uygulamanın "işe yaramadığı" anlamına gelmez. Şu anlama gelir: etkinliği, büyük ve karşılaştırmalı çalışmalarla henüz ortaya konmamıştır ve bildirilen sonuçların bir bölümü yayımlanmamış gözlemlere dayanır.
Cinsel işlevle ilgili bir şikayetiniz varsa, atılacak ilk adım bir uygulama seçmek değil, şikayetin nedeninin değerlendirilmesidir. Örneğin menopoza bağlı genitoüriner sendrom, vajinal kuruluk, hormonal değişiklikler ya da ağrıya yol açan başka durumlar söz konusu olabilir; bunların çoğunun kanıtı yerleşmiş tedavileri vardır. İlgili sayfalar: genitoüriner sendrom ve genital lazer, biyoeşdeğer hormon tedavisi.
Kendi durumunuz için hekiminize danışabilirsiniz.
Her cerrahi işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden ayrıntılı görüş almanız önerilir.
Sık Sorulan Sorular
Bu sayfada neden marka adı kullanılmıyor?
Uygulama tanıtımlarda bir marka adıyla anılmaktadır. Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik ürün/marka tanıtımını (MADDE 5/1-h) ve popüler kültür adlandırmalarını (MADDE 5/1-c) kapsam dışı bıraktığı için sayfada klinik adlandırma kullanılmıştır. İçerik aynı uygulamayı anlatmaktadır.
PRP nedir, nereden elde edilir?
PRP (trombositten zengin plazma) kişinin kendi kanından elde edilir. Kan hızlı döndürülerek ayrıştırılır (santrifüj); önce alyuvarlar ayrılır, sonra trombositler yoğunlaştırılır. Trombositler, mezenkimal (farklı dokulara dönüşebilen) kök hücreleri uyarabilen büyüme faktörleri içerir; uygulamanın dayandırıldığı gerekçe budur.
Uygulama tam olarak neyi hedefliyor?
Büyüme faktörlerinin klitoris bölgesine ve idrar yolu çevresindeki Skene bezlerine ulaştırılması hedeflenir. Amaç, klitoriste yeni sinir oluşumunu ve Skene bezlerinde salgı üreten hücrelerin artmasını uyarmaktır. Bunlar hedeflenen mekanizmalardır — gerçekleştikleri büyük çalışmalarla gösterilmiş değildir.
Sonuç ne zaman ortaya çıkar?
Kaynak bu soruya açık yanıt vermez: yeni sinir oluşumunun ya da salgı artışının, dolayısıyla cinsel doyumdaki değişikliğin ne kadar sürede ortaya çıkacağını söylemenin çok güç olduğunu belirtir.
Herkeste sonuç veriyor mu?
Hayır. Yöntemi uygulayan yazarların kendi bildirimine göre 3. ayda hastaların yaklaşık %10'u cinsel doyumlarında hiçbir düzelme bildirmemiştir. Kaynak bu verinin yayımlanmamış olduğunu da açıkça belirtir.
Bu yöntemin kanıt düzeyi nedir?
Sınırlıdır. Kaynağın kendi ifadesiyle, sonuçların daha sağlam biçimde ortaya konabilmesi için daha çok sayıda hastayla ve daha uzun süreli takip çalışmalarına ihtiyaç vardır. Ayrıca uygulamanın hedeflediği bölgelerden birinin — G-noktasının — her kadında bulunan gerçek bir anatomik yapı olup olmadığı literatürde tartışmalıdır; aynı literatürde bunu \"modern bir jinekoloji miti\" olarak tanımlayan derlemeler de vardır.
Türkiye'de uygulanabilir mi?
Kaynak, PRP enjeksiyonunu düzenleyen mevzuatın ülkeden ülkeye değiştiğini ve bazı yerlerde muayenehane koşullarında uygulanmasına izin verilmediğini belirtir. Kendi durumunuz ve güncel mevzuat için hekiminize danışmanız gerekir.
Cinsel işlevle ilgili şikayetim var, ne yapmalıyım?
İlk adım bir uygulama seçmek değil, şikayetin nedeninin değerlendirilmesidir. Menopoza bağlı genitoüriner sendrom, vajinal kuruluk, hormonal değişiklikler ya da ağrıya yol açan başka durumlar söz konusu olabilir — bunların çoğunun kanıtı yerleşmiş tedavileri vardır. Değerlendirme sonrası uygun yol birlikte belirlenir.
Kaynaklar
- Catalisano C, Goisis M — Nanofat ve G-noktası bölgesine enjeksiyon uygulamaları. İçinde: Bader A (Ed.), Aesthetic Gynecology Rejuvenation. CRC Press, 2023, Bölüm 13. Uygulamanın tanımı, dayandırıldığı mekanizma, yazarların bildirdiği sonuçlar ve kendi belirttikleri kanıt sınırları.
- Gräfenberg E — The role of the urethra in female orgasm. International Journal of Sexology 1950;3:145-148.
- Hines TM — The G-spot: A modern gynecologic myth. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2001;185(2):359-362.
- Puppo V, Gruenwald I — Does the G-spot exist? A review of the current literature. International Urogynecology Journal 2012;23(12):1665-1669.
- Jannini EA, Buisson O, Rubio-Casillas A — Beyond the G-spot: Clitourethrovaginal complex anatomy in female orgasm. Nature Reviews Urology 2014;11(9):531-538.
Bu sayfadaki bilgiler yukarıda belirtilen ulusal ve uluslararası rehberlere dayanılarak hazırlanmıştır. Rehberler güncellendiğinde sayfa içeriği gözden geçirilir.
Muayene ve İletişim Bilgileri
Bu sayfadaki bilgiler geneldir. Kendi durumunuz için hekiminize danışabilirsiniz.
- HekimOp. Dr. Murat Alpay — Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
- AdresOp. Dr. Murat Alpay Muayenehanesi, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya
- Telefon0505 351 77 88
- SaatlerPazartesi – Cumartesi 09:00 – 18:00 · Pazar kapalı