Диагностическое выскабливание (биопсия эндометрия): что это
Что такое диагностическое выскабливание, когда оно нужно при аномальных кровотечениях и утолщении эндометрия, как проходит процедура и на что обращать внимание после.
Диагностическое выскабливание — его также называют раздельным диагностическим выскабливанием или биопсией эндометрия — относится к тем процедурам, к которым женщины обычно подходят с тревогой, хотя для сохранения женского здоровья и раннего выявления заболеваний оно имеет большое значение.
В обиходе слово «выскабливание» часто путают с прерыванием беременности. Диагностическое выскабливание — совсем другое: это исследование, которое проводят, чтобы оценить состояние матки и поставить диагноз. Ниже — что это такое, в каких случаях применяется и на что обращать внимание при восстановлении.
Что такое диагностическое выскабливание?
Диагностическое выскабливание — это взятие небольших образцов ткани, выстилающей полость матки: эндометрия, того самого слоя, который каждый месяц отторгается во время менструации.
Это не столько лечение, сколько исследование: образцы направляют в патоморфологическую лабораторию, где под микроскопом изучают строение клеток и выявляют возможные отклонения.
В каких случаях это нужно?
Слизистая полости матки постоянно меняется в зависимости от возраста и гормонального состояния. После гинекологического осмотра и УЗИ врачу может потребоваться диагностическое выскабливание, чтобы поставить точный диагноз в таких ситуациях:
- Аномальные маточные кровотечения: нерегулярные кровотечения вне менструального цикла, а также менструации, которые длятся заметно дольше или проходят значительно обильнее обычного.
- Кровотечение после менопаузы: любые кровянистые выделения или мазня после наступления менопаузы — важный с медицинской точки зрения сигнал, требующий взятия образца из полости матки.
- Утолщение эндометрия (гиперплазия эндометрия): когда по данным УЗИ слизистая полости матки толще, чем должна быть для возраста женщины и фазы цикла.
- Подозрение на полип или миому: чтобы изучить клеточное строение доброкачественных образований в полости матки, склонных к кровотечению (полипов), и удалить их.
- Кровотечения, устойчивые к лечению: чтобы найти истинную причину кровотечений, которые продолжаются или повторяются несмотря на гормональную терапию.
Как проходит процедура?
Диагностическое выскабливание — короткая процедура, которую обычно выполняют в условиях клиники или операционной. Для комфорта женщины её проводят под местной анестезией или лёгкой седацией — в зависимости от ситуации. Во время процедуры шейку матки бережно расширяют и тонкими инструментами (канюлями или кюретками) берут достаточный объём ткани со стенки матки. Полученные образцы отправляют патоморфологам для изучения строения клеток.
На что обращать внимание при восстановлении
У большинства женщин восстановление после диагностического выскабливания проходит быстро. Всё же есть правила, которых стоит придерживаться, чтобы избежать инфекции и дать тканям зажить:
- Кровотечение и спазмы: в течение нескольких дней после процедуры нормальны лёгкие спазмы, похожие на менструальные боли, и скудные кровянистые выделения.
- Профилактика инфекции (половой покой): поскольку во время процедуры шейка матки немного приоткрывается, до окончания заживления следует воздержаться от половых контактов, спринцеваний, бассейна и моря — как правило, 1-2 недели, если врач не сказал иначе.
- Прокладки вместо тампонов: при кровянистых выделениях после процедуры пользуйтесь гигиеническими прокладками; тампоны могут повышать риск инфекции.
Стоит помнить, что диагностическое выскабливание — хорошо отработанная процедура, которая благодаря ранней диагностике помогает разобраться со многими состояниями, пока они находятся на начальном этапе. Окончательный диагноз и план лечения определяются вместе с врачом после получения результатов гистологии.
Частые вопросы
Диагностическое выскабливание — болезненная процедура?
Поскольку процедуру проводят под местной анестезией или лёгкой седацией, выраженной боли во время неё женщина не чувствует. После могут быть лёгкие спазмы.
Через сколько дней приходит результат гистологии?
Гистологическое исследование образца эндометрия обычно занимает от 3 до 7 дней.
Диагностическое выскабливание и прерывание беременности — это одно и то же?
Нет. Диагностическое выскабливание — это биопсия ткани, которую проводят исключительно для диагностики заболеваний полости матки; от процедуры прерывания беременности оно полностью отличается.
Эта страница носит информационный характер и не заменяет осмотр и индивидуальную консультацию врача.