Осветление кожи интимной зоны

Почему темнеет кожа интимной зоны?

Цвет кожи зависит от количества меланина (пигмента, придающего коже цвет). Пигментные клетки кожи наружных половых органов, паха, внутренней поверхности бёдер и области вокруг заднего прохода более чувствительны к гормонам и трению. Поэтому кожа интимной зоны в норме темнее окружающей кожи; у большинства женщин это не признак болезни. Усиление потемнения со временем в медицине называют гиперпигментацией (потемнением кожи). Основные причины:

• Трение и тесная одежда: постоянное ношение узких брюк, синтетических тканей и белья с узкими полосками вызывает длительное раздражение кожи. Кожа вырабатывает больше пигмента, чтобы защитить себя, и зона постепенно темнеет.
• Способы удаления волос: восковая эпиляция, бритьё, кремы для депиляции или лазерная эпиляция с неподходящими настройками могут вызывать нагрев и мелкие повреждения кожи. Потемнение, возникающее после этого, называют поствоспалительной гиперпигментацией (потемнением, остающимся после раздражения или травмы).
• Гормональные изменения: беременность, кормление грудью, менопауза, приём противозачаточных таблеток и Синдром поликистозных яичников (СПКЯ — состояние с множеством мелких кист в яичниках и гормональным дисбалансом) могут делать интимную зону темнее. Потемнение, появившееся во время беременности, после родов часто частично проходит.
• Инсулинорезистентность и лишний вес: инсулинорезистентность (сниженный ответ организма на инсулин) и лишний вес могут сопровождаться чёрным акантозом (бархатистым потемнением в кожных складках): тёмной, утолщённой, бархатистой кожей в паху, подмышках и на складках шеи. Это может быть признаком повышенного риска сахарного диабета.
• Возраст и наследственность: с возрастом структура кожи меняется. У людей со смуглой или тёмной от природы кожей более тёмная интимная зона — ожидаемое явление.

Проводится ли осветление внутри влагалища?

Нет, эти процедуры не проводятся внутри влагалища. Влагалище — это внутренний канал; процедуры осветления проводятся на коже вульвы (наружных половых органов), прежде всего больших половых губ, паховых складок, области между входом во влагалище и задним проходом (промежности) и кожи вокруг заднего прохода. В медицинских текстах эти процедуры описываются как осветление кожи интимной зоны или лечение гиперпигментации этой области. Это не медицинская необходимость, а эстетическая процедура, которую женщина выбирает сама.

Сначала — медицинская оценка: какое потемнение требует осмотра?

Осветление — эстетическая процедура, и её не проводят, пока не оценена причина потемнения. Некоторые изменения цвета — не эстетический вопрос, а признак медицинской проблемы. Осмотр в первую очередь нужен в следующих случаях:

• Потемнение, появившееся за короткое время или только с одной стороны.
• Пятно или родинка, которые выступают над кожей, имеют неровные края, несколько оттенков, растут или кровоточат. Такие изменения кожи вульвы, хотя и редко, могут быть признаком серьёзного заболевания, например рака кожи; при необходимости выполняют биопсию (взятие небольшого образца ткани).
• Потемнение вместе с зудом, жжением, утолщением кожи, побелением или трещинами. Это может быть связано с кожными заболеваниями вульвы или длительными инфекциями.
• Бархатистое потемнение одновременно в паху, подмышках и на шее. Поскольку чёрный акантоз может быть признаком инсулинорезистентности, нужна проверка сахара крови и гормонов. В этом случае главное — лечение основной причины; при снижении веса и уменьшении инсулинорезистентности потемнение тоже может уменьшиться.
• Потемнение вместе с нерегулярными менструациями, акне и усиленным ростом волос (обследование на СПКЯ).

Методы осветления кожи интимной зоны

Если при осмотре медицинская проблема не найдена, в зависимости от типа кожи и причины потемнения можно планировать следующие методы — по отдельности или в сочетании. Какой метод подходит, у каждой женщины решается индивидуально.

Лазерное осветление

Обычно используют фракционный (воздействующий на мелкие точечные участки) углекислотный (CO2) лазер или лазер с модуляцией добротности (лазер, воздействующий на пигмент очень короткими импульсами). Цель лазера — удалить тёмные пигментированные клетки в эпидермисе (верхнем слое кожи) и обновить кожу. Перед процедурой на зону наносят обезболивающий крем; в зависимости от человека может ощущаться лёгкое покалывание или тепло. Число сеансов определяют по типу кожи; в большинстве случаев планируют несколько сеансов с перерывами (обычно от 1 до 3). Общие сведения о применении лазера в интимной зоне — на странице Генитальный лазер.

Химический пилинг

Химический пилинг (отшелушивание верхнего слоя кожи кислотным раствором) направлен на то, чтобы самый тёмный верхний слой кожи отшелушился и на его месте появился более светлый. Могут применяться молочная, миндальная или трихлоруксусная кислота. Поскольку кожа интимной зоны тонкая и чувствительная, вещество и время воздействия подбирает врач с учётом типа кожи.

Вспомогательные процедуры

Помимо лазера или пилинга, в качестве вспомогательной процедуры может применяться Мезотерапия (введение веществ в кожу тонкими иглами), при которой в кожу вводят витамины и подобные вещества. Исследований, показывающих её вклад в осветление, очень мало; её не следует считать самостоятельным методом осветления.

Повседневные привычки

Какой бы метод ни был выбран, кожа снова потемнеет, если сохраняются факторы, вызывающие потемнение. Для сохранения результата важно выбирать свободную хлопковую одежду, пересмотреть способы удаления волос, раздражающие кожу, а при лишнем весе и инсулинорезистентности — лечить их.

Кому процедуру не проводят или откладывают?

• При необъяснённом пятне, родинке или изменении кожи — до завершения обследования.
• Во время беременности и кормления грудью. Потемнение в этот период после родов может уменьшиться само.
• При активной инфекции, открытой ране, раздражении или недавней восковой либо лазерной эпиляции в этой зоне — до заживления кожи.
• Если в прошлом был генитальный герпес, об этом обязательно нужно сказать врачу: после процедуры герпес может обостриться.
• Если кожа легко рубцуется или легко темнеет, метод и настройки выбирают осторожнее.

После процедуры

После лазера или пилинга к обычной жизни, как правило, можно вернуться сразу. В первые дни возможны лёгкое покраснение, ощущение жжения, временное потемнение, а затем шелушение; это ожидаемый процесс. В этот период рекомендуется увлажнять зону средством, которое посоветует врач, избегать тесной одежды и трения, ненадолго воздержаться от половой жизни, бассейна и моря. Загар в купальнике, солярий и трение могут снова усилить потемнение.

Риски и уровень научных доказательств

Научных исследований по осветлению кожи интимной зоны мало. Имеющиеся данные получены в основном в небольших исследованиях с малым числом участниц и на основе опыта специалистов; долгосрочные результаты изучены недостаточно. Основные описанные риски:

• Жжение, пощипывание и временное покраснение в течение нескольких дней.
• Парадоксальное потемнение: раздражение, вызванное процедурой, может вместо осветления привести к поствоспалительной гиперпигментации. Этот риск выше у людей с тёмной кожей.
• Стойкие светлые участки, рубцы или инфекция (нечасто).
• Повторное потемнение со временем, особенно при трении и гормональных изменениях.

Осторожно с осветляющими кремами без рецепта: некоторые осветляющие кремы, которые продают в интернете и среди косметики, могут содержать гидрохинон (осветляющее кожу вещество, которое следует применять только по рецепту), ртуть или кортикостероиды (противовоспалительные гормональные препараты). Всемирная организация здравоохранения и Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США (FDA) предупреждают о вреде таких средств: истончении кожи, раздражении, парадоксальном потемнении и отравлении ртутью. Поскольку кожа интимной зоны тонкая, эти средства не следует применять без совета врача.