Что это и откуда название?
Название происходит от латинского слова botulus (колбаса). Ботулинический токсин типа A был получен в 1946 году. В 1960-х и 1970-х его применяли при лечении косоглазия, а впервые с лечебной целью он был применён в 1980 году. Одобрение для межбровных морщин и повышенной потливости подмышек было получено в 2002 году.
На этой странице торговые названия не используются. Выбор применяемого препарата зависит от медицинской оценки врача.
Зарегистрированные показания
Полезно знать, что ботулинический токсин — не только косметическая процедура. Его зарегистрированные (одобренные) показания:
- Повышенная потливость подмышек (аксиллярный гипергидроз) у взрослых
- Межбровные морщины (глабеллярные)
- Спастичность руки у взрослых после инсульта
- Динамическая эквинусная деформация стопы вследствие спастичности у пациентов с детским церебральным параличом от двух лет
- Блефароспазм (спазм века) у взрослых
- Гемифациальный спазм (спазм половины лица) у взрослых
Косметические области применения
Основные области, рассматриваемые с косметической целью: горизонтальные морщины лба, межбровные (глабеллярные) морщины, «гусиные лапки», морщины нижнего века, морщины у крыльев носа, морщины вокруг рта, опущенный уголок рта, приподнимание наружной части брови, жевательная мышца, асимметрия лица, морщины шеи и тяжи платизмы. К областям применения относят также мигрень и повышенную потливость. Зона декольте и щёчные морщины — редкие области применения.
Часть этих областей находится вне перечня зарегистрированных показаний. Какая область подходит именно вам, реалистичны ли ваши ожидания и каковы возможные результаты, следует подробно обсудить с врачом до процедуры.
Кому не вводят?
Следующие обстоятельства являются препятствием для введения ботулинического токсина:
- Беременность и грудное вскармливание
- Приём определённых препаратов: антибиотиков группы аминогликозидов, пеницилламина, хинина, блокаторов кальциевых каналов, магния, циклоспорина
- Склонность к аллергии
- Нервно-мышечные заболевания: БАС, миастения, синдром Итона — Ламберта
- Заболевания в зоне введения, такие как инфекция или экзема
- Воспалительное заболевание кожи и нарушение свёртываемости крови
- Психически неустойчивые люди с завышенными ожиданиями — при расстройстве восприятия собственного тела (дисморфическом расстройстве), пограничном расстройстве личности, обсессивно-компульсивном расстройстве, нарциссизме процедуру считают неуместной
Поэтому оценка перед процедурой охватывает не только кожу, но и реалистичность ожиданий. Эта оценка — часть процедуры.
Как проходит процесс?
- Проводится информирование о процедуре, возможных побочных эффектах и эффективности.
- Берётся письменное информированное согласие; даётся информация в рамках законодательства о защите персональных данных.
- Фотографии до и после процедуры делают в положении сидя прямо.
- Мышцы оценивают и в расслабленном, и в напряжённом состоянии.
- Определяют точки введения и дозу.
- При необходимости применяют лёд; кожу очищают средством без спирта.
- Препарат вводят по надлежащей методике; процедуру и номер партии продукта вносят в карту.
Если опустилось веко (птоз)
Одним из возможных побочных эффектов является временное опущение века. В его ведении могут применяться глазные капли с альфа-адренергическим действием: по одной капле 3–4 раза в день с интервалом 3–4 часа. Среди вариантов ведения называют также радиочастотное воздействие, озон и PRP. Это решение врача; не применяйте капли самостоятельно.
При любой хирургической операции результат индивидуален. Перед процедурой рекомендуется подробно обсудить её с врачом.
Частые вопросы
Ботулинический токсин — только косметическая процедура?
Нет. Среди его зарегистрированных показаний — повышенная потливость подмышек, спастичность руки после инсульта, динамическая эквинусная деформация стопы при ДЦП, блефароспазм (спазм века) и гемифациальный спазм. Задолго до косметического применения его начали использовать в 1960–70-х годах при лечении косоглазия.
Можно ли вводить его в любую область лица?
Областей, рассматриваемых с косметической целью, много — лоб, межбровье, «гусиные лапки», нижнее веко, крылья носа, область вокруг рта, опущенный уголок рта, жевательная мышца, морщины шеи. Однако часть этих областей находится вне перечня зарегистрированных показаний. Какая область подходит именно вам, следует решать вместе с врачом.
Можно ли вводить при беременности или грудном вскармливании?
Нет. Беременность и грудное вскармливание являются противопоказанием (ситуацией, в которой лечение нежелательно), то есть относятся к обстоятельствам, препятствующим процедуре.
Могут ли принимаемые мной препараты помешать процедуре?
Некоторые могут. Среди перечисляемых препятствий — антибиотики группы аминогликозидов, пеницилламин, хинин, блокаторы кальциевых каналов, магний и циклоспорин. Поэтому перед процедурой нужно сообщить обо всех принимаемых препаратах. Препятствием являются также нервно-мышечные заболевания: БАС, миастения, синдром Итона — Ламберта.
Зачем перед процедурой делают фотографии?
Фотографии до и после процедуры делают в положении сидя прямо, а мышцы оценивают и в расслабленном, и в напряжённом состоянии. Это нужно, чтобы правильно определить точки введения и дозу и чтобы результат можно было сравнить. Фотографии и запись о процедуре хранят вместе с номером партии продукта.
Что делать, если опустилось веко?
Временное опущение века (птоз) — один из возможных побочных эффектов, и это управляемая ситуация. Глазные капли с альфа-адренергическим действием можно применять 3–4 раза в день с интервалом 3–4 часа; среди вариантов также радиочастотное воздействие, озон и PRP. Это решение врача — не применяйте капли самостоятельно, обратитесь к врачу.
Могут ли мои ожидания сами по себе стать препятствием?
Да. У психически неустойчивых людей с завышенными ожиданиями — при расстройстве восприятия собственного тела, пограничном расстройстве личности, обсессивно-компульсивном расстройстве, нарциссизме — процедуру считают неуместной. Поэтому оценка перед процедурой охватывает не только кожу, но и реалистичность ожиданий.
Источники
- Применение ботулинического токсина — учебный материал программы подготовки по эстетическим и косметическим процедурам. История, зарегистрированные показания, косметические области применения, противопоказания, планирование лечения и ведение птоза взяты из этого источника.
Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств.
Информация о приёме и контакты
Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу.
- ВрачOp. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог
- АдресКабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya
- Телефон0505 351 77 88
- Часы приёмаПонедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной