Ботулотоксин на лице: как он действует и чего ожидать
Как ботулотоксин действует на мимические мышцы, в какие зоны его вводят, когда начинается эффект и сколько держится, уход после процедуры и возможные побочные эффекты.
Ботулотоксин вводят в мимические мышцы, чтобы временно уменьшить динамические морщины, возникающие от их повторяющихся движений — между бровями, на лбу, у наружных углов глаз. Эффект начинается через несколько дней, сходит на нет за несколько месяцев и не оставляет необратимых изменений.
Что такое ботулотоксин и как он действует
Ботулотоксин — нейротоксин, получаемый из бактерии Clostridium botulinum. В природе существует несколько его серотипов; в косметологии и медицине чаще всего применяется и клинически наиболее действенным является тип A.
В мышце, куда его вводят, он временно блокирует высвобождение ацетилхолина в месте соединения нервного окончания с мышцей. Из-за этой блокады сигнал к сокращению до мышцы не доходит, и она временно расслабляется. Со временем нервные окончания образуют новые связи, и функция мышцы постепенно возвращается — поэтому эффект временный, а не постоянный.
В какие зоны лица его вводят
Процедура нацелена на «динамические» морщины, возникающие от постоянного сокращения мимических мышц. При глубоких статических линиях, заметных в покое, одного ботулотоксина может быть недостаточно, и его рассматривают вместе с другими методами. Основные зоны:
- Межбровные морщины (глабелла): воздействие на группу мышц, сводящих брови.
- Морщины лба: введение в мышцу, отвечающую за горизонтальные линии, малыми множественными дозами, чтобы не допустить опущения брови.
- «Гусиные лапки»: введение в наружные волокна круговой мышцы глаза.
- Морщины на спинке носа: воздействие на мышцу, отвечающую за складки у корня носа.
- Тонкие морщины над губой: очень малая доза, поверхностное введение.
- Опущенные уголки рта: расслабление мышцы, тянущей уголок вниз, даёт лёгкий подъём.
- Подбородок: введение в мышцу, отвечающую за неровный, «сморщенный» вид.
- Линия челюсти и шея: рассматривается в отдельных случаях для поддержки контура.
- Жевательная мышца: может применяться при сжимании и скрежетании зубами, а также для сужения нижней трети лица.
Когда начинается эффект и сколько держится
Расслабление мышцы обычно становится заметным в первые 2-3 дня. Окончательный результат проявляется за 10-14 дней. На лице эффект держится в среднем 3-4 месяца; в зависимости от строения мышцы и дозы у части пациентов дольше. В нижней трети лица — вокруг губ и в других более подвижных зонах — эффект обычно короче. По мере образования новых нервных связей действие постепенно ослабевает, и функция мышцы полностью восстанавливается.
Уход после процедуры
- первые 2-4 часа оставаться в вертикальном положении, не наклоняться вперёд и не ложиться на спину
- первые 24 часа не массировать и не тереть зону введения
- в день процедуры и следующие 24-48 часов избегать тяжёлых нагрузок, йоги и пилатеса
- первые 12-24 часа не наносить макияж и не умываться энергично
- в первые дни избегать сауны, бани, парной и солярия
- первые 12-24 часа воздержаться от алкоголя
Кому процедура не подходит
- беременность и грудное вскармливание
- заболевания нервно-мышечного синапса: миастения, синдром Итона-Ламберта, БАС
- активная инфекция (бактериальная, вирусная или грибковая) либо кожное заболевание, например экзема, в зоне процедуры
- известная аллергия на компоненты препарата
- серьёзные нарушения свёртывания крови
- приём отдельных препаратов (например, групп антибиотиков, влияющих на нервно-мышечную передачу) — обязательно сообщите врачу обо всём, что принимаете
Оценка этих обстоятельств требует подробного сбора анамнеза врачом до процедуры.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты обычно лёгкие и временные и во многом зависят от техники и знания анатомии:
- временное покраснение, синяк или лёгкий отёк в месте введения
- кратковременная головная боль
- редко — временное опущение века или брови при распространении препарата на соседнюю мышцу
- редко — временная асимметрия наружных концов бровей
- при избыточной дозе — потеря естественности мимики
Большинство этих явлений проходит само за срок от нескольких дней до нескольких недель.
Часто задаваемые вопросы
Делает ли процедура лицо «застывшим»?
При верной дозе и технике цель — ослабить мышцу, а не парализовать её, поэтому мимика сохраняется. «Застывший» вид обычно связан с избыточной дозой или обработкой слишком широкой зоны.
Вызывает ли это привыкание и что будет, если прекратить?
Ботулотоксин не вызывает привыкания. Если процедуру не повторять, нервные окончания со временем образуют новые связи, и функция мышцы, а значит и морщины, постепенно возвращаются к исходному состоянию.
Можно ли повторять часто?
Повторение с очень короткими интервалами — например, менее трёх месяцев — может привести к выработке устойчивости к препарату и снижению эффекта со временем. Периодичность определяет врач.
См. также ботулотоксин.