Эстетическая медицина: часто задаваемые вопросы

Эффект обычно начинает проявляться в течение первых 3 дней и полностью устанавливается за 10–14 дней. Контрольный осмотр для оценки результата обычно проводят через 2 недели.

Эффект не постоянный: сила мышц со временем восстанавливается. Он держится в среднем 3–4 месяца, у некоторых людей — до 6 месяцев. При потливости подмышек эффект держится в среднем 4–12 месяцев. Процедуры рекомендуется не повторять чаще, чем раз в 3 месяца.

Первые 2–4 часа рекомендуется оставаться в вертикальном положении, не ложиться и не наклоняться вперёд. Первые 24 часа не трите и не массируйте места введения; избегайте косметики, сауны, бани, горячей ванны и интенсивных нагрузок.

Чаще всего бывают синяки в местах уколов, лёгкий отёк, покраснение и временная головная боль. Реже возможны опущение века или брови, асимметрия, а при введении вокруг рта — временные трудности с речью или глотанием. Эти явления проходят по мере ослабления действия препарата.

Нет. Среди его зарегистрированных показаний — повышенная потливость подмышек, спастичность руки после инсульта, динамическая эквинусная деформация стопы при ДЦП, блефароспазм (спазм века) и гемифациальный спазм. Задолго до косметического применения его начали использовать в 1960–70-х годах при лечении косоглазия.

Областей, рассматриваемых с косметической целью, много — лоб, межбровье, «гусиные лапки», нижнее веко, крылья носа, область вокруг рта, опущенный уголок рта, жевательная мышца, морщины шеи. Однако часть этих областей находится вне перечня зарегистрированных показаний. Какая область подходит именно вам, следует решать вместе с врачом.

Нет. Беременность и грудное вскармливание являются противопоказанием (ситуацией, в которой лечение нежелательно), то есть относятся к обстоятельствам, препятствующим процедуре.

Некоторые могут. Среди перечисляемых препятствий — антибиотики группы аминогликозидов, пеницилламин, хинин, блокаторы кальциевых каналов, магний и циклоспорин. Поэтому перед процедурой нужно сообщить обо всех принимаемых препаратах. Препятствием являются также нервно-мышечные заболевания: БАС, миастения, синдром Итона — Ламберта.

Фотографии до и после процедуры делают в положении сидя прямо, а мышцы оценивают и в расслабленном, и в напряжённом состоянии. Это нужно, чтобы правильно определить точки введения и дозу и чтобы результат можно было сравнить. Фотографии и запись о процедуре хранят вместе с номером партии продукта.

Временное опущение века (птоз) — один из возможных побочных эффектов, и это управляемая ситуация. Глазные капли с альфа-адренергическим действием можно применять 3–4 раза в день с интервалом 3–4 часа; среди вариантов также радиочастотное воздействие, озон и PRP. Это решение врача — не применяйте капли самостоятельно, обратитесь к врачу.

Да. У психически неустойчивых людей с завышенными ожиданиями — при расстройстве восприятия собственного тела, пограничном расстройстве личности, обсессивно-компульсивном расстройстве, нарциссизме — процедуру считают неуместной. Поэтому оценка перед процедурой охватывает не только кожу, но и реалистичность ожиданий.

Для гиалуроновой кислоты — наиболее часто применяемого вещества — проба не требуется; она одобрена FDA с 2003 года. Тем не менее до процедуры оценивают принимаемые вами препараты, перенесённые заболевания и аллергологический анамнез.

Это зависит от вещества: эффект PLLA длится в среднем 18–24 месяца, гидроксиапатита кальция — в среднем 12–18 месяцев. Но длительность зависит не только от вещества: на неё влияют подвижность области, глубина введения, степень поперечной сшивки, курение, алкоголь, чрезмерные нагрузки и потеря веса.

Нет, есть два разных механизма. Гиалуроновая кислота даёт объём непосредственно и удерживает воду. PLLA, поликапролактон и гидроксиапатит кальция действуют за счёт стимуляции выработки вашего собственного коллагена — поэтому их результат проявляется позже.

Не рекомендуется. Важнейшее преимущество жирового (аутологичного) филлера в том, что он не вызывает аллергической реакции и реакции на инородное тело; однако под глазами и в области губ его не предпочитают. Это подходящий вариант для тех, у кого после значительной потери веса выражена осунутость лица.

Для филлеров с гидроксиапатитом кальция — да: кальций рентгеноконтрастен (виден на рентгене) и может быть заметен при исследовании. Эта картина не постоянна. Тем не менее, если вам предстоит исследование, стоит сказать врачу, что ранее вам вводили филлер.

Отмечено, что в области вокруг рта и вокруг глаз PLLA несёт высокий риск образования папул и подкожных узелков (небольших плотных уплотнений). Поэтому в этих зонах рекомендуется осторожность, и выбор вещества делают с учётом этого.

Филлер — не простая инъекция. Сосудистая сеть лица сложна, и инъекции, выполненные в неверном направлении, могут привести к тромбоэмболии лёгочной артерии. Поэтому до процедуры оценивают ход сосудов и нервов в зоне вмешательства, а перед введением проверяют, что игла не находится в сосуде. Выполнение процедуры врачом и в надлежащих условиях — основа безопасности.

Единого стандартного протокола нет; схема сеансов в разных источниках различается. Для лица примерная схема — 3–4 сеанса с интервалом 2 недели, затем поддерживающий сеанс раз в 3–4 месяца. Результат проявляется постепенно по мере прохождения сеансов.

Чаще всего бывают точечная кровоточивость в местах уколов, покраснение, отёк, синяки и болезненность; обычно они временные. Реже возможны инфекция, аллергическая реакция, мелкие болезненные уплотнения или временное изменение цвета кожи.

Её не проводят при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции или открытой ране в зоне процедуры, при нарушении свёртываемости крови или приёме разжижающих кровь препаратов, при онкологическом заболевании в анамнезе, неконтролируемом сахарном диабете, известной аллергии и нереалистичных ожиданиях.

Не полностью. Источники указывают, что механизм действия многих применяемых веществ не доказан и что не хватает рандомизированных контролируемых исследований и руководств по дозам и эффективности. Поэтому важно сохранять реалистичные ожидания.

Это метод, выполняемый инъекциями небольшого объёма в кожу и под кожу. В обновлении кожи это один из подходов, направленных на стимуляцию выработки коллагена: он стоит в одном ряду с микронидлингом, химическими пилингами, аппаратами на основе энергии, инъекциями гиалуроновой кислоты и биостимулирующими средствами.

При этих методах, чтобы результаты стали заметны, нужен срок 3–4 месяца. Причина в том, что биостимуляция не даёт объём сразу, как филлер: она стимулирует выработку вашего собственного коллагена, а это требует времени. То, что результат не виден сразу, не означает, что процедура не подействовала.

Замедление выработки коллагена начинается после двадцати лет; в тот же период усиливается и его распад. После 30–40 лет ежегодно теряется 1–1,5% коллагена. У женщин этот процесс ускоряется с наступлением менопаузы.

Это восстановительное лечение биосовместимыми веществами, стимулирующее увеличение числа и производственной способности фибробластов (клеток, вырабатывающих коллаген), которые отвечают за выработку коллагена и эластина в коже и подкожных тканях. Применяемые вещества биологически разлагаемы и рассасываемы; их конечные продукты — вода и углекислый газ.

Наоборот, она становится ещё важнее. Среди внешних факторов, ускоряющих старение кожи, наибольшую угрозу представляет солнечное повреждение ультрафиолетовыми лучами. Курение, алкоголь и стресс также ускоряют биологические часы. Результат процедуры определяется вместе с повседневными привычками.

Старение лица связано не только с кожей. Это совокупный результат изменений в коже, подкожной жировой ткани, мышцах, глубоких жировых пакетах, соединительной ткани и в кости: с возрастом происходит и заметная потеря костной ткани лица, что снижает опору вышележащих тканей. Поэтому оценку проводят не по одному слою, а по всей совокупности.