Какие бывают филлеры?
Инъекционные филлеры делят на шесть групп:
- Гиалуроновая кислота
- Гидроксиапатит кальция (CaHA)
- Полимолочная кислота (PLLA)
- Поликапролактон
- Жировые филлеры (аутологичные — взятые у самого человека)
- Постоянные филлеры
На этой странице торговые названия не используются. Какое вещество подходит именно вам, врач определяет исходя из подвижности области, желаемого эффекта и особенностей вашей кожи.
Гиалуроновая кислота
Это материал, который чаще всего выбирают при изготовлении филлеров. По строению это гликозаминогликан полисахаридной природы — молекула, естественным образом присутствующая в организме. Она обеспечивает увлажнение и питает кожу, удерживая воду в количестве до 1000 раз больше собственной молекулярной массы.
Обычно её получают из бактериальной культуры (ферментации Streptococcus equi). Производимую из животного сырья получают из петушиных гребней. Одобрение FDA получено в 2003 году, аллергологическая проба не требуется.
При контакте с теплом образующиеся мономеры могут вызвать воспаление и привести к более быстрому исчезновению продукта. Поэтому его хранят при комнатной температуре.
Полимолочная кислота (PLLA)
Это сырьё рассасывающегося хирургического шовного материала. В 2004 году FDA одобрило её как филлер для коррекции потери жировой ткани лица, связанной с лечением ВИЧ-инфекции.
Прямого объёма она не даёт: стимулируя клетки, называемые фибробластами (клетки, вырабатывающие коллаген), она увеличивает выработку коллагена 1-го типа. Эффект длится в среднем 18–24 месяца.
Отмечено, что в области вокруг рта и вокруг глаз она несёт высокий риск образования папул и подкожных узелков (небольших плотных уплотнений); в этих зонах рекомендуется осторожность.
Гидроксиапатит кальция (CaHA)
Биокерамику в виде частиц готовят в носителе, который называется карбоксиметилцеллюлозой. Способность удерживать воду у него очень низкая.
Когда носитель начинает исчезать через 2–3 месяца, оставшиеся микросферы запускают реакцию на инородное тело; она стимулирует фибробласты и тем самым увеличивает коллаген. Одобрение FDA получено в 2006 году; сохраняется в среднем 12–18 месяцев.
Кальций рентгеноконтрастен (виден на рентгене) — то есть может быть виден при рентгеновских и подобных исследованиях. Эта картина не постоянна, но если вы делали такую процедуру, перед исследованием об этом стоит сказать врачу.
Поликапролактон
Это медицинский полимер, около 20 лет применяемый в медицине как шовный материал и раневое покрытие; он полностью растворяется в организме, не оставляя следов. Он стимулирует выработку коллагена 1-го типа, благодаря чему за счёт вновь образованного коллагена достигается более длительное обновление.
Жировые (аутологичные) филлеры
Их получают из собственной ткани человека. Применяют, чтобы восполнить осунувшееся лицо и скорректировать глубокие морщины. Содержащиеся в них стволовые клетки питают кожу, придавая ей свежесть и сияние.
Важнейшее преимущество: они не вызывают аллергической реакции и реакции на инородное тело.
Однако под глазами и в области губ они не рекомендуются. Это подходящий вариант для тех, кто значительно потерял в весе и у кого выражена осунутость лица.
Что определяет стойкость филлера?
Одно и то же вещество у разных людей сохраняется разное время. На стойкость влияют:
- Подвижность области, в которую он введён
- Глубина введения — филлер, введённый в мышцу, исчезает быстрее
- Реологические свойства филлера (поведение при течении и сопротивлении)
- Степень поперечной сшивки — чем она выше, тем дольше сохраняется результат
- Образ жизни человека
- Алкоголь и курение
- Чрезмерные физические нагрузки
- Заболевания и потеря веса
Почему знание анатомии так важно?
Область лица имеет сложное анатомическое строение. До процедуры нужно оценить особенности зоны вмешательства: кожу, подкожную клетчатку, жировую ткань, мышцы, кость и ход сосудов и нервов.
Часть артерий лица является ветвями глазной артерии. Важны и венозные структуры: средняя височная вена в области виска впадает в крупную вену шеи. Поэтому инъекции, выполненные в неверном направлении, могут привести к тромбоэмболии лёгочной артерии.
Филлер — это не «просто укол». Безопасность определяется тем, в какой слой, каким инструментом и в каком направлении выполняется введение. Проверка перед инъекцией того, что игла не находится в сосуде (аспирация), — стандартная часть процедуры.
При любой хирургической операции результат индивидуален. Перед процедурой рекомендуется подробно обсудить её с врачом.
Частые вопросы
Нужна ли аллергологическая проба перед введением филлера?
Для гиалуроновой кислоты — наиболее часто применяемого вещества — проба не требуется; она одобрена FDA с 2003 года. Тем не менее до процедуры оценивают принимаемые вами препараты, перенесённые заболевания и аллергологический анамнез.
Как долго держится филлер?
Это зависит от вещества: эффект PLLA длится в среднем 18–24 месяца, гидроксиапатита кальция — в среднем 12–18 месяцев. Но длительность зависит не только от вещества: на неё влияют подвижность области, глубина введения, степень поперечной сшивки, курение, алкоголь, чрезмерные нагрузки и потеря веса.
Все ли филлеры работают одинаково?
Нет, есть два разных механизма. Гиалуроновая кислота даёт объём непосредственно и удерживает воду. PLLA, поликапролактон и гидроксиапатит кальция действуют за счёт стимуляции выработки вашего собственного коллагена — поэтому их результат проявляется позже.
Вводят ли жировые филлеры под глаза и в губы?
Не рекомендуется. Важнейшее преимущество жирового (аутологичного) филлера в том, что он не вызывает аллергической реакции и реакции на инородное тело; однако под глазами и в области губ его не предпочитают. Это подходящий вариант для тех, у кого после значительной потери веса выражена осунутость лица.
Виден ли филлер на рентгене?
Для филлеров с гидроксиапатитом кальция — да: кальций рентгеноконтрастен (виден на рентгене) и может быть заметен при исследовании. Эта картина не постоянна. Тем не менее, если вам предстоит исследование, стоит сказать врачу, что ранее вам вводили филлер.
Почему вокруг рта и глаз нужна особая осторожность?
Отмечено, что в области вокруг рта и вокруг глаз PLLA несёт высокий риск образования папул и подкожных узелков (небольших плотных уплотнений). Поэтому в этих зонах рекомендуется осторожность, и выбор вещества делают с учётом этого.
Есть ли у филлера серьёзный риск?
Филлер — не простая инъекция. Сосудистая сеть лица сложна, и инъекции, выполненные в неверном направлении, могут привести к тромбоэмболии лёгочной артерии. Поэтому до процедуры оценивают ход сосудов и нервов в зоне вмешательства, а перед введением проверяют, что игла не находится в сосуде. Выполнение процедуры врачом и в надлежащих условиях — основа безопасности.
Источники
- Применение филлеров — учебный материал программы подготовки по эстетическим и косметическим процедурам. Классификация филлеров, свойства и даты одобрения гиалуроновой кислоты / PLLA / CaHA / поликапролактона / аутологичных филлеров, факторы, влияющие на стойкость, глубина введения и сосудистые риски, связанные с анатомией лица, взяты из этого источника.
Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств.
Информация о приёме и контакты
Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу.
- ВрачOp. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог
- АдресКабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya
- Телефон0505 351 77 88
- Часы приёмаПонедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной