Сужение влагалища: хирургические и нехирургические методы
Хирургические и энергетические методы при слабости тканей влагалища: кому что подходит, как проходит восстановление и каковы риски.
Сужение влагалища — общее название для хирургических и нехирургических (энергетических) вариантов, применяемых при слабости тканей, которая развивается после родов, с возрастом или при уменьшении тканевой поддержки. Цель — сузить вход и канал влагалища и улучшить функциональную поддержку и поддержку тазового дна.
Когда об этом заходит речь
- слабость тканей влагалища после трудных родов, нескольких беременностей или с возрастом
- ощущение, что вход во влагалище раскрыт, и неприятные звуки из-за движения воздуха во время близости
- снижение трения и остроты ощущений при близости
- планирование вместе с такими состояниями, как лёгкое или умеренное недержание мочи либо опущение органов таза
Хирургические методы
Хирургическая вагинопластика (кольпоперинеопластика) — метод, нацеленный на наиболее долговременный результат при выраженной слабости тканей. Обычно выполняется под общей, спинальной или местной анестезией: с задней стенки влагалища удаляется избыток слизистой оболочки — тонкой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность, — а расположенные под ней ослабленные фасция и мышцы тазового дна сводятся швами. Как менее инвазивная альтернатива существуют также амбулаторные подтягивающие методики с рассасывающимися медицинскими нитями.
Нехирургические (энергетические) методы
Это амбулаторные варианты для тех, кто предпочитает избежать операции, при лёгкой и умеренной слабости тканей. Они подводят к ткани контролируемое тепло, запуская выработку нового коллагена и уплотнение:
- Фракционный CO2-лазер — подавая энергию точечно, создаёт в слизистой микротермальные очаги обновления и способствует утолщению ткани.
- Неаблятивный Er:YAG-лазер — нагревает ткань, не снимая её слой, стимулирует выработку коллагена, восстановление короткое.
- Радиочастотная терапия — электромагнитной энергией прогревает глубокие слои, поддерживая синтез коллагена и эластина.
Восстановление
После операции: обычно рекомендуют несколько дней домашнего покоя, 6-8 недель без половой жизни и ограничение тяжёлых нагрузок; эффект проявляется по мере заживления тканей.
После энергетических методов: отдельного периода покоя не требуется, к обычной жизни можно вернуться сразу. После лазера могут порекомендовать несколько дней воздержания, после радиочастотной процедуры — более короткий срок. Поскольку новый коллаген образуется постепенно, эффект уплотнения нарастает со временем.
Риски
При операции: кровотечение или гематома (скопление крови), расхождение раны, инфекция, очень редко повреждение соседнего органа, а также боль при близости при чрезмерном сужении.
При энергетических методах: обычно временное покраснение, лёгкий отёк, покалывание или зуд и редко — временные позывы к мочеиспусканию; при неподходящих условиях существует и риск повреждения тканей.
Результаты любой хирургической или инвазивной процедуры могут различаться у разных людей. Перед вмешательством рекомендуется получить подробную консультацию врача.
Часто задаваемые вопросы
Что подходит больше — операция или лазер и радиочастотная терапия?
Это зависит от степени слабости тканей и личных ожиданий; подходящий метод определяется на осмотре.
Результат постоянный?
Эффект хирургических методов обычно держится дольше; при энергетических методах для сохранения результата могут потребоваться поддерживающие сеансы.
Когда приходить на контроль после процедуры?
Частоту контрольных визитов определяет врач в зависимости от применённого метода.
См. также вагинопластика и генитальный лазер.