Расчёт срока беременности в неделях
Почему точный срок беременности важен клинически, почему считают в неделях, а не в месяцах, и как рассчитывается дата.
Почему это важно
Определение срока беременности начинается с вопроса на приёме: когда была последняя менструация? С этого момента устанавливается предполагаемая дата родов и начинается полноценное наблюдение.
Беременность у человека длится 280 дней — от первого дня последней менструации до родов — со стандартным отклонением 14 дней. Срок рассчитывается от первого дня последней менструации, а не от момента зачатия. Клинически это соответствует примерно 40 неделям.
Путаница чаще возникает у тех, кто считает беременность девятимесячной (на самом деле 40 ÷ 4 = десять месяцев) или отсчитывает от зачатия. Другая трудность возникает у женщин с циклом длиннее 28 дней, поскольку оплодотворение произошло не на 14-й день.
Распространённое выражение вроде «четыре месяца беременности» — это 16 недель или 20? — не имеет чёткого смысла и в современной документации не используется. Говоря с семьёй о сроке, полезнее пользоваться неделями, а не месяцами, и делить беременность на три части: 1-14 недель, 14-28 недель и с 28 недель до родов (первый, второй и третий триместры).
Знание срока критично для врачебных решений. При нормальной беременности по сроку можно оценить вес плода, и оба эти показателя важны на протяжении всей беременности для суждения о состоянии плода. Не зная срока, зачастую невозможно поставить диагноз переношенной беременности или задержки роста. Знание срока и веса ребёнка необходимо для правильного ведения преждевременных родов или осложнённой беременности. Точная фиксация срока в стационаре важна для обмена информацией, а быстрый доступ к этим данным жизненно необходим. В отдельных клинических ситуациях или при длительной госпитализации полезнее записывать срок в неделях и днях (27+4/7 недели).
Как рассчитывается
Точные сведения о последней менструации — самый надёжный клинический способ оценить срок. По правилу Негеле дату родов находят, вычитая три месяца от первого дня последней менструации и прибавляя одну неделю.
Если дата последней менструации неизвестна, самый надёжный способ — ультразвуковое исследование на ранних сроках (первые 13-14 недель). Оно позволяет определить срок с погрешностью около одной недели.
См. также калькулятор срока беременности.