Kürtajdan Sonra Adet Ne Zaman Olur? İlk Adet, Kanama ve Gecikme
Kürtaj sonrası ilk adetin ne zaman geldiği, işlem sonrası kanamanın adetten farkı, adet gecikirse yapılması gerekenler, yeniden gebelik olasılığı ve korunma hakkında genel bilgi.
Kısa cevap: Kürtajdan sonra ilk adet genellikle 4–6 hafta içinde görülür. Yumurtlama ise ilk adetten önce, işlemden ortalama 2–3 hafta sonra başlayabilir; bu nedenle ilk adeti beklemeden yeniden gebe kalmak mümkündür ve gebelik istenmiyorsa korunmaya hemen başlanmalıdır. İşlemden sonraki birkaç günlük kanama adet değildir. Adet 6–8 hafta içinde gelmediyse gebelik testi ve muayene gerekir.
Antalya Muratpaşa bölgesinde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak görev yaptığım pratiğimde, kürtaj (gebeliğin sonlandırılması veya düşük sonrası rahim içinin temizlenmesi) işlemi sonrasında hastalarımın en çok merak ettiği konuların başında adet düzeninin ne zaman normale döneceği ve yeniden gebelik ihtimalinin ne zaman başlayacağı gelmektedir. İşlemin kendisi için kürtaj (gebelik sonlandırma) sayfamıza, iyileşme dönemi için kürtaj sonrası iyileşme süreci yazımıza bakabilirsiniz.
Gebelik sonlandırıldıktan sonra vücudun toparlanması ve hormonların gebelik öncesi seviyelerine dönmesi belirli bir zaman alır. Bu süreci bilinçli yönetebilmeniz için en çok sorulan soruları aşağıda özetledim.
Kürtaj Sonrası İlk Adet (Regl) Ne Zaman Görülür?
Kürtajdan sonra gebelik hormonu (beta-hCG) kandan yavaş yavaş temizlenir ve yumurtalıklar normal çalışma düzenine döner.
- Beklenen süre: İlk adet kanaması genellikle işlemden sonraki 4 ila 6 hafta içinde görülür. Bu süre gebeliğin haftasına, hormon düzeyine ve kişinin kendi adet düzenine göre değişebilir.
- Yumurtlama daha önce gelir: Yumurtlama, ilk adetten önce, işlemden ortalama 2–3 hafta sonra (bazen 8–10 gün gibi erken bir sürede) yeniden başlayabilir.
Kürtaj Sonrası Kanama Kaç Gün Sürer? Adetten Farkı Ne?
İşlemden sonra görülen kanama ya da lekelenme genellikle 3 ila 7 gün sürer; bazı kadınlarda azalarak 1–2 haftaya kadar uzayabilir. İlk günlerde kırmızı olan kanama giderek kahverengiye döner ve lekelenme şeklinde azalır.
Bu kanama gerçek bir adet değildir. Rahim iç zarının (endometrium) iyileşmesi ve rahmin eski boyutuna dönmesi sırasında oluşan kanamadır. Adet döngünüzü bu kanamanın başladığı günden değil, birkaç hafta sonra gelecek ilk gerçek adetten itibaren saymanız gerekir.
İki saat boyunca saatte birden fazla büyük pedi dolduracak kadar yoğun kanama, büyük pıhtılar, 38°C ve üzeri ateş, geçmeyen ağrı ya da kötü kokulu akıntı varsa beklemeden hekime başvurulmalıdır.
İlk Adet Az ya da Çok Gelirse Normal mi?
Evet, çoğu zaman normaldir. Rahim iç zarının yeniden yapılanması ve hormon düzeninin oturması birkaç döngü sürebilir. Bu dönemde ilk adetin her zamankinden daha az (damlama şeklinde) ya da geçici olarak daha yoğun ve düzensiz gelmesi beklenen bir durumdur. Hafif kramplar da olabilir. Sonraki birkaç döngüde adetler genellikle eski düzenine döner; adetler belirgin şekilde azalmış olarak devam ediyorsa muayene gerekir.
Kürtajdan Sonra Adet Gecikirse Ne Yapmalı?
İşlemden sonra 6 haftayı geçtiği halde adet başlamadıysa şu olasılıklar akla gelir:
- Yeni bir gebelik: Yumurtlama erken döndüğü için korunmasız ilişkide yeniden gebe kalınmış olabilir.
- Rahim içinde kalıntı doku: Gebelik dokusundan küçük bir parçanın kalması adet düzeninin oturmasını geciktirebilir.
- Rahim içi yapışıklık (Asherman sendromu): Nadiren, rahim iç zarının zedelenmesi veya enfeksiyon sonrasında rahim içinde yapışıklıklar oluşabilir; adet hiç gelmeyebilir ya da çok az gelebilir.
- Gebelik hormonunun geç temizlenmesi: Daha seyrek olarak hormon düzeyi beklenenden yavaş düşebilir.
Ne yapılmalı? Adet 6–8 hafta içinde gelmediyse gebelik testi yapılmalı ve bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır. Muayenede vajinal ultrasonla rahim içi değerlendirilir; kalıntı doku ya da yapışıklık olup olmadığına bakılır.
Kürtajdan Sonra Gebelik Testi Ne Zaman Yapılmalı?
Gebelik hormonu, ilk üç aydaki bir işlemden sonra kandan genellikle 3–5 hafta içinde temizlenir; başlangıçtaki hormon düzeyine göre bu süre uzayabilir. Bu nedenle erken yapılan bir ev gebelik testi, yeni bir gebelik olmasa da pozitif çıkabilir.
- Evde idrar gebelik testi için işlemden sonra yaklaşık 3 hafta (21 gün) beklenmesi önerilir.
- 3 hafta sonra test hâlâ pozitifse; kalıntı doku, devam eden gebelik veya rahim dışı (dış) gebelik gibi durumları ayırt etmek için sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Kürtaj Sonrası Hemen Gebe Kalınabilir mi?
Halk arasında kürtajdan sonra uzun süre hamile kalınamayacağına dair yanlış bir inanış vardır. Aksine, gebelik sonlandırıldıktan sonra doğurganlık çok hızlı geri döner. Yumurtlama ilk adetten önce başlayabildiği için, ilk adet görülmeden de korunmasız ilişkide yeniden gebe kalınabilir. Yakın zamanda yeni bir gebelik planlanmıyorsa korunma ertelenmemelidir.
Kürtajdan Sonra Doğum Kontrolüne Ne Zaman Başlanmalı?
İstenmeyen bir gebeliğin önüne geçmek için doğum kontrol planlaması işlemden hemen sonra ya da ilk günlerde hekimle birlikte yapılmalıdır.
- İlk üç ayda yapılan işlemlerden sonra: Cilt altı doğum kontrol çubuğu veya rahim içi araç (spiral) işlemden sonraki ilk 5 gün içinde yerleştirilebilir; bu dönemde uygulandığında ek bir yönteme gerek kalmadan koruma sağlar.
- İleri haftalarda yapılan işlemlerden sonra: Uygun yöntem ve başlama zamanı, işlemin şekline göre hekimle birlikte planlanır.
Yeniden Gebelik Düşünenler İçin Ne Zaman Uygundur?
Bir gebelik kaybı yaşadıysanız ve yeniden bebek sahibi olmak istiyorsanız, ilk normal adetinizi gördükten sonra vücudunuz genellikle yeni bir gebeliğe hazır hale gelir. En doğru zamanlama, rahim iç zarının iyileştiğinin muayene ve ultrasonla doğrulanmasının ardından, kendinizi psikolojik olarak da hazır hissettiğiniz zamandır.
Sık Sorulan Sorular
Kürtajdan kaç gün sonra regl olunur?
Çoğu kadında ilk adet işlemden 28–42 gün (4–6 hafta) sonra gelir.
Kürtaj sonrası kanama adet yerine sayılır mı?
Hayır. İşlemden sonraki birkaç günlük kanama rahmin iyileşmesine bağlıdır; gerçek ilk adet birkaç hafta sonra gelir.
Kürtajdan sonra ilk adet gelmeden hamile kalınır mı?
Evet. Yumurtlama ilk adetten önce, ortalama 2–3 hafta içinde başlayabildiği için korunmasız ilişkide gebelik mümkündür.
Kürtajdan sonra adetim 2 aydır gelmedi, ne yapmalıyım?
Gebelik testi yapmanız ve muayene olmanız gerekir. Yeni bir gebelik, rahim içinde kalıntı doku veya nadiren rahim içi yapışıklık araştırılır.
Sürecin yakından takibi ve size en uygun aile planlaması yönteminin belirlenmesi için doktorunuzla iletişimde kalmayı unutmayın.
Sağlıklı günler dilerim.
Op. Dr. Murat Alpay
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı