Избыток клиторального капюшона: кому проводят его уменьшение?
Почему возникает избыток клиторального капюшона и к каким жалобам он приводит? Как проводят гудопластику, восстановление, риски и кому она не подходит.
Клиторальный капюшон — это кожная складка, которая покрывает клитор и является продолжением верхнего края малых половых губ. У некоторых женщин эта кожа от рождения или со временем становится толстой, длинной или складчатой; это называют избытком капюшона. Если избыток мешает поддерживать гигиену, трётся об одежду или вызывает беспокойство из-за внешнего вида, может рассматриваться гудопластика — уменьшение этой лишней кожи. Гудопластика не является вмешательством на самом клиторе и чаще всего планируется в один сеанс с уменьшением малых половых губ. В статье мы рассказываем о причинах избытка капюшона, о том, как проводится процедура, о восстановлении и о том, кому она не подходит. Общие сведения о процедуре — на странице уменьшение клиторального капюшона.
Почему возникает избыток капюшона?
- Врождённые различия: размер, толщина и число складок капюшона от рождения у всех разные. Избыток может проявляться дополнительными складками по бокам или свисанием книзу.
- После уменьшения малых половых губ: если при уменьшении малых половых губ не исправить избыток капюшона, капюшон может выглядеть непропорционально выступающим. В этом случае позже может понадобиться отдельная гудопластика.
- Возраст, менопауза и снижение веса: по мере уменьшения жировой ткани в больших половых губах кожа становится более дряблой, и избыток капюшона становится заметнее.
- Беременность и роды: растяжение тканей и постепенно развивающаяся дряблость могут делать кожные складки в этой зоне более выраженными.
- Гормоны и некоторые кожные заболевания: гормональные изменения в подростковом возрасте делают эту зону более выраженной. Такие состояния, как склерозирующий лишай (хроническое заболевание, которое истончает и обесцвечивает кожу в интимной зоне), могут приводить к спаиванию капюшона с подлежащими тканями. Если такое заболевание есть, сначала нужно его лечение.
К каким жалобам он приводит?
- Трудности с гигиеной: между складками, особенно во время месячных и после спорта, могут скапливаться выделения и остатки; возможны запах, раздражение и повторяющиеся инфекции.
- Трение и дискомфорт в одежде: в узких брюках, леггинсах или купальнике может быть заметна выпуклость, а при сидении, ходьбе или езде на велосипеде возможны трение и боль.
- Беспокойство из-за внешнего вида: толстый, морщинистый или асимметричный вид может вызывать смущение и тревогу.
- Изменение чувствительности: если клитор скрыт под чрезмерно толстой кожей, стимуляция может ослабевать.
Важное замечание: хотя некоторые люди после удаления лишней кожи отмечают большую чувствительность, источники подчёркивают, что влияние гудопластики на сексуальную функцию научно не доказано. Поэтому процедуру рассматривают не с обещанием улучшить сексуальную функцию, а исходя из жалоб и данных осмотра.
Как проводится гудопластика?
- Удаляется только лишняя кожа: сам клитор не затрагивается; лишняя кожа над ним удаляется поверхностно. Нервы, питающие клитор, лежат глубже, поэтому вмешательство остаётся на поверхности.
- Место разреза: чаще всего разрез делают в естественной борозде между малыми и большими половыми губами или продлевая вверх разрез при уменьшении малых половых губ. Так шов остаётся внутри естественной складки.
- Форма в зависимости от вида избытка: при избытке, свисающем книзу, кожу удаляют в поперечном направлении, при избытке, выступающем в стороны, — в продольном.
- Режущий инструмент: чтобы избежать повреждения нервов и ожоговых рубцов, вокруг клитора предпочитают тонкие ножницы или скальпель.
- Обезболивание: обычно используют обезболивающий крем и местную обезболивающую инъекцию; при необходимости можно добавить лёгкую седацию (успокаивающее лекарство). В зависимости от сопутствующих процедур могут выбираться и другие виды анестезии.
- Длительность: по данным источников, процедуры вместе с уменьшением малых половых губ занимают в среднем 60-90 минут.
В источниках описаны разные техники; явного превосходства одной над другой не показано. Какую технику выбрать, решают на осмотре в зависимости от строения капюшона и малых половых губ.
Восстановление
Источники указывают, что восстановление и правила ухода после гудопластики такие же, как после уменьшения малых половых губ:
- Отёк: становится заметным в первые 24 часа и может быть разным с двух сторон. В первые 2-3 дня рекомендуется периодически прикладывать холод. Отёк обычно быстро уменьшается после первой недели; иногда он может сохраняться до 3-6 недель.
- Боль: в первые 1-2 дня возможны пульсирующие ощущения или жжение, затем на несколько недель остаётся лёгкая ноющая боль. Её контролируют простыми обезболивающими. Примерно на третьей неделе может появиться временная повышенная чувствительность клитора.
- Швы: используют тонкие саморассасывающиеся нити; снимать швы не нужно. По мере рассасывания швов может быть зуд, он проходит за несколько недель.
- Душ и повседневная жизнь: принимать душ можно на следующий день. К сидячей работе обычно возвращаются через период от нескольких дней до 10 дней.
- Спорт и бассейн: ванну, бассейн, сауну и тяжёлые нагрузки откладывают минимум на 4 недели; для занятий с седлом, таких как велосипед и верховая езда, этот срок может быть дольше.
- Половая жизнь и тампоны: обычно делают перерыв на 4-8 недель.
- Окончательная форма: ткани принимают окончательную форму за 2-3 месяца, полное заживление занимает около 6 месяцев.
Риски
Исследований отдалённых результатов только гудопластики мало; частота осложнений в основном приводится для процедур, выполненных вместе с уменьшением малых половых губ. В источниках общая частота осложнений в косметической интимной хирургии указана примерно как 2-4 процента.
- Потеря чувствительности или онемение: может возникнуть при повреждении нервов, питающих клитор. Поэтому вмешательство проводят в поверхностном слое.
- Боль и болезненная половая жизнь: в раннем периоде может быть связана со скоплением крови, в позднем — с рубцовой тканью.
- Асимметрия и проблемы с раной: отёк, инфекция, расхождение краёв раны или реакция на шовный материал могут приводить к неровной форме.
- Удаление большего количества кожи, чем нужно: может привести к тому, что клитор останется открытым и будет раздражаться от трения об одежду; для исправления может понадобиться повторная операция. Поэтому источники подчёркивают подход «удалять меньше».
- Кровотечение, скопление крови и рубцы: встречаются редко.
Кому не подходит?
- Лицам младше 18 лет и тем, у кого развитие половых органов не завершено
- Тем, у кого нереалистичные ожидания, например кто ждёт, что процедура полностью решит сексуальные проблемы
- Тем, у кого половое влечение снижено по гормональным или психологическим причинам: в этом случае сначала занимаются основной причиной
- Тем, у кого есть нелеченое нарушение восприятия собственного тела
- При активной инфекции или воспалительном кожном заболевании в этой зоне
- При нарушении свёртываемости крови или склонности к толстым выпуклым рубцам (келоидам)
- Курящим (если они не бросили курить минимум за 4 недели до процедуры)
- Тем, у кого капюшон короткий и ровный: исправлять нечего
Часто задаваемые вопросы
Можно ли сделать гудопластику отдельно?
Можно, но чаще всего её планируют в один сеанс с уменьшением малых половых губ. Когда обе зоны оцениваются вместе, достигается более гармоничный вид. Об уменьшении малых половых губ — на странице лабиопластика.
Означает ли гудопластика полное удаление капюшона?
Нет. Уменьшается только лишняя кожа; капюшон продолжает защищать клитор. Полное удаление капюшона и открытый клитор — это осложнение, а не цель.
Сколько длится восстановление?
К повседневной жизни обычно возвращаются в срок от нескольких дней до 10 дней. Спорт, бассейн и половую жизнь обычно откладывают на 4-8 недель; окончательная форма устанавливается за 2-3 месяца.
Информация в этой статье носит общий характер. По поводу вашей ситуации вы можете проконсультироваться со своим врачом.
Результаты любой хирургической или инвазивной процедуры могут различаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию у врача.