Биостимуляторы: инъекции для лица, стимулирующие коллаген
Биостимуляторы вводят в кожу лица, чтобы стимулировать собственную выработку коллагена. Чем они отличаются от филлеров, где применяются, когда виден результат, какие риски и кому не подходят.
Биостимуляторы — это вещества, которые при введении в кожу лица стимулируют выработку собственного коллагена. В отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, сразу заполняющих объём, они направлены на активацию клеток, производящих коллаген (фибробластов), в глубоких слоях кожи. В обиходе такой подход иногда называют «жидким лифтингом». Однако это не операция, и она не заменяет хирургическую подтяжку лица; в источниках его описывают как инъекционный подход с постепенным результатом для тех, у кого есть потеря объёма и дряблость лица и кто не рассматривает операцию. В статье мы объясняем, как работают биостимуляторы, чем отличаются от филлеров, где применяются, когда виден результат, какие у них риски и кому они не подходят. Общую информацию вы найдёте на странице филлеры, а о видах филлеров — в статье что такое филлеры для лица.
Что такое биостимулятор
Биостимуляторы — это совместимые с организмом вещества, которые со временем распадаются сами. Их описывают не как пассивные филлеры, просто занимающие место, а как вещества, стимулирующие клетки тканей. На лице чаще всего упоминаются три группы:
- Полимолочная кислота (PLLA): синтетическое вещество из той же группы, что и рассасывающийся хирургический шовный материал. Выпускается в виде порошка и перед введением смешивается с жидкостью.
- Гидроксиапатит кальция: содержит мельчайшие микросферы на основе кальция в гелевом носителе.
- Поликапролактон: долговечный медицинский полимер из маленьких микросфер в гелевом носителе.
Важнее не название продукта, а тип вещества, зона введения и техника врача.
Как это работает
Когда микросферы или частицы вводятся в ткань, они запускают в глубоких слоях кожи слабую контролируемую воспалительную реакцию, своего рода «реакцию на инородное тело». Она стимулирует клетки, вырабатывающие коллаген. Со временем увеличивается количество коллагена 1 и 3 типа и эластичных волокон. Само вещество постепенно распадается на воду и углекислый газ и выводится из организма.
То есть результат даёт не столько введённое вещество, сколько новая ткань, которую вырабатывает организм. Поэтому эффект нарастает постепенно.
Чем отличается от филлера с гиалуроновой кислотой
- Источник объёма: гиалуроновая кислота связывает воду и даёт объём сразу после введения. У биостимуляторов объём в первые дни во многом связан с жидкостью-носителем и отёком и уходит в течение нескольких дней. Настоящее уплотнение и наполненность появляются за недели по мере образования собственного коллагена.
- Обратимость: филлер с гиалуроновой кислотой при необходимости можно растворить специальным ферментом (гиалуронидазой). Полимолочную кислоту, гидроксиапатит кальция и поликапролактон этим ферментом растворить нельзя. Поэтому выбор техники и зоны особенно важен.
- Видимость на рентгене: гидроксиапатит кальция может быть виден на рентгене и КТ, гиалуроновая кислота — нет. Если вы проходили такую процедуру, перед обследованием разумно сообщить об этом врачу.
- Длительность: в источниках приводятся примерно 18-24 месяца для полимолочной кислоты, 12-18 месяцев для гидроксиапатита кальция и от 1 до 4 лет для поликапролактона. У разных людей сроки различаются.
Где применяются
Биостимуляторы обычно рассматривают для:
- средней трети лица и области скул;
- линии челюсти и подбородка;
- впадин в области висков;
- складок от носа к губам и линий от уголков рта вниз;
- шеи, декольте и тыльной стороны кистей.
Избегают области вокруг глаз, тела губ и области вокруг рта, где кожа очень тонкая или круговые мышцы очень подвижны. Там высок риск плотных узелков (узлов), поэтому полимолочную кислоту и гидроксиапатит кальция в этих зонах не рекомендуют.
Для кого рассматривается
В источниках этот подход описывается в основном для тех, у кого есть общая потеря объёма лица («запавший» вид) и дряблость, кто хочет естественного постепенного обновления и не думает об операции. Кому это подходит, решается при осмотре с учётом строения лица, качества кожи, ожиданий и истории болезни. Если на первом плане морщины, а не потеря объёма, могут лучше подойти другие методы. О других подходах к обновлению кожи, например мезотерапии, читайте на странице мезотерапия.
Когда виден результат и сколько нужно сеансов
- Результат: первый ответ коллагена начинается примерно через 1-2 месяца. Полный результат обычно проявляется через 3-4 месяца, по некоторым источникам — через 3-6 месяцев. Поэтому чёткого результата сразу после процедуры ожидать не стоит.
- Сеансы: сначала обычно планируют 3-5 сеансов с интервалом 4-8 недель. Паузу между сеансами выдерживают, чтобы оценить действие предыдущего.
- Поддержка: в источниках отмечается, что для поддержания эффекта может предлагаться напоминающий сеанс раз в год.
- Подход: источники подчёркивают принцип «лучше меньше». В первый сеанс предпочтительна недокоррекция, а не попытка исправить слишком много.
Как выполняется
Вещество вводят глубоко под кожу или непосредственно над костью. Введение в поверхностные слои кожи или в толщу мышцы не рекомендуется из-за риска узелков. После процедуры для некоторых веществ, особенно для полимолочной кислоты, требуется программа массажа, которую назначает врач, чтобы продукт распределился равномерно. В источниках эта программа упоминается как 5 раз в день по 5 минут в течение 5 дней; правильная программа зависит от вещества и от человека и определяется врачом.
Какие риски и побочные эффекты
- Временные эффекты: отёк, синяки, покраснение и болезненность. У биостимуляторов отёк может быть заметнее, чем у филлеров. Обычно проходит за несколько дней.
- Узелки и папулы: под кожей могут образоваться плотные образования, которые прощупываются без боли. Введение слишком близко к поверхности, неподходящая техника или недостаточный массаж повышают этот риск. Лечение таких образований может включать массаж, разрушение иглой, лечение, вводимое в сам узелок, или, редко, хирургическое удаление. Гиалуронидаза эти вещества не растворяет.
- Закупорка сосуда: очень редкое, но серьёзное осложнение. Если игла попадает в сосуд или внешнее давление сдавливает его, кровоснабжение тканей может нарушиться. Медленное введение, проверка аспирацией и подходящий наконечник иглы или канюля снижают риск.
- Поздняя гранулёма: редко через несколько месяцев появляются узлы, связанные с сильной реакцией организма на инородное вещество.
Из-за этих рисков процедуру должен выполнять врач, хорошо знающий анатомию лица и умеющий справляться с осложнениями.
Кому нельзя
- при активной инфекции или воспалении в зоне введения;
- при беременности и кормлении грудью;
- при известной повышенной чувствительности к компонентам продукта или к местному анестетику (средству, обезболивающему зону);
- при активном аутоиммунном заболевании, заболеваниях соединительной ткани или приёме препаратов, подавляющих иммунитет (для некоторых веществ нужно заключение профильного специалиста);
- при нарушениях свёртывания крови или приёме разжижающих кровь препаратов;
- при нереалистичных ожиданиях или расстройстве восприятия собственного тела.
На что обращать внимание после процедуры
- в первые 24 часа не прикасаться к зоне, не наносить макияж и избегать тяжёлых нагрузок;
- в первые дни избегать горячих ванн, сауны и бани;
- при отёке и синяках периодически прикладывать холод;
- защищаться от солнца и регулярно пользоваться солнцезащитным средством, рекомендованным врачом;
- соблюдать программу массажа, назначенную врачом;
- при появлении плотного узелка, нарастающей боли, изменения цвета или покраснения сразу обратиться к врачу.
Частые вопросы
Заменяет ли биостимулятор хирургическую подтяжку лица?
Нет. Биостимулятор — это инъекционный подход; он не перемещает кожу и ткани хирургическим путём. При выраженном провисании подходящий метод определяется при осмотре.
Виден ли результат сразу?
Нет. Объём в первые дни во многом связан с отёком и жидкостью-носителем и уходит. Настоящий результат формируется за недели и месяцы по мере выработки собственного коллагена.
Применяется ли вместе с филлером с гиалуроновой кислотой?
В источниках описаны подходы, при которых филлеры, биостимуляторы и нейротоксины планируются вместе. Какое сочетание нужно, определяется для каждого человека.
Можно ли исправить, если что-то пошло не так?
Филлер с гиалуроновой кислотой можно растворить, а биостимуляторы этим ферментом растворить нельзя. Поэтому планирование и выбор зоны перед процедурой ещё важнее.
Делают ли это вокруг глаз и на губах?
Из-за высокого риска узелков в этих зонах источники не рекомендуют полимолочную кислоту и гидроксиапатит кальция.
Результаты любой хирургической или инвазивной процедуры могут различаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию у врача.