Анэмбриония (пустое плодное яйцо): что это и почему возникает
Что такое анэмбриональная беременность, почему она возникает, какие бывают признаки, как её выявляют на УЗИ и какие возможны варианты дальнейших действий.
Ранний срок беременности — время радостное, но и полное неопределённости. Одна из ситуаций, которая тревожит женщин в первые недели больше всего и встречается в практике довольно часто, в быту называется «пустой беременностью».
Её медицинское название — анэмбриональная беременность, и на неё приходится заметная часть ранних потерь беременности. Ниже — что это такое, откуда берётся и как обычно проходят диагностика и восстановление.
Что такое анэмбриония?
При нормально развивающейся беременности оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и дальше плодное яйцо и эмбрион растут одновременно.
При анэмбрионии оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется, плодное яйцо формируется, но эмбрион внутри него не развивается — или его развитие останавливается на очень раннем этапе. Плодное яйцо продолжает расти, гормоны беременности продолжают вырабатываться, однако внутри пусто. С медицинской точки зрения это одна из форм раннего выкидыша.
Почему это происходит?
Анэмбриония не связана с ошибкой матери или отца, с питанием или физической нагрузкой — например с подъёмом тяжестей. Исследования указывают на две причины:
- Хромосомные нарушения: при оплодотворении генетический материал сперматозоида или яйцеклетки соединяется неправильно во время деления клеток.
- Естественный отбор: организм рано распознаёт, что такая структура не может развиваться генетически здоровым образом, и развитие останавливается. Это совершенно естественный механизм человеческой репродукции.
Какие бывают признаки?
Вначале анэмбриония даёт ровно те же сигналы, что и здоровая беременность. Причина в том, что даже без эмбриона плодное яйцо — и клетки, из которых позже формируется плацента, — продолжают вырабатывать бета-ХГЧ, гормон беременности.
- Ранние признаки: задержка менструации, положительный тест на беременность, чувствительность груди, лёгкая тошнота — классические признаки беременности.
- Настораживающие признаки позже: когда организм распознаёт, что беременность не развивается, и готовится отторгнуть плодное яйцо, могут появиться коричневая мазня, скудные или умеренные кровянистые выделения и спазмы внизу живота, похожие на менструальные боли. У части женщин нет никаких признаков, и ситуация выявляется только на плановом УЗИ.
Как ставится диагноз?
Диагноз может поставить только врач, по данным ультразвукового исследования.
- При трансвагинальном или абдоминальном УЗИ диагноз ставится, когда плодное яйцо достигло определённого диаметра (как правило, 25 мм и более), но внутри не видно ни желточного мешка, ни структур эмбриона — сердцебиения.
- Если срок ещё очень маленький (например, 5-6 недель), врач может предложить повторить УЗИ через 7-10 дней, чтобы исключить позднюю овуляцию, прежде чем делать выводы.
Что происходит дальше?
После подтверждения диагноза плодное яйцо нужно удалить из полости матки. Есть три основных подхода; выбор зависит от клинической картины и предпочтений самой женщины:
- Выжидательная тактика: если нет признаков инфекции и риска обильного кровотечения, можно недолго подождать, пока организм отторгнет плодное яйцо самостоятельно.
- Медикаментозный метод: под наблюдением врача препараты стимулируют сокращения матки и ускоряют процесс.
- Вакуум-аспирация: при обильном кровотечении, когда организм не отторг плодное яйцо сам или когда ожидание даётся женщине тяжело, полость матки опорожняют тонкими канюлями за считаные минуты.
Можно ли забеременеть снова?
Одна анэмбриональная беременность не означает, что следующие закончатся так же. Большинство женщин физически восстанавливаются после первого нормального менструального цикла, и статистика показывает, что подавляющее большинство при следующих попытках вынашивают здоровую беременность.
Тело и восстановление у каждой женщины свои. Поддерживайте связь со своим врачом, чтобы вместе определить план наблюдения и планирования беременности.
Эта страница носит информационный характер и не заменяет осмотр и индивидуальную консультацию врача.