# Мазок и тест на ВПЧ в Анталье > Мазок в Анталье: чем он отличается от теста на ВПЧ, с какого возраста начинают скрининг и как часто его проводят? Самостоятельный забор образца и вакцина против ВПЧ. Рак шейки матки — один из немногих видов рака, который **можно предупредить с помощью скрининга**. Скрининг ищет не рак: он выявляет изменения, предшествующие раку, и даёт возможность их вылечить. На этой странице объясняется, чем мазок отличается от теста на ВПЧ, а также с какого возраста и как часто проводят скрининг; в Турции программа Министерства здравоохранения рекомендует тест на ВПЧ-ДНК раз в 5 лет в возрасте 30–65 лет. В Анталье взятие образца для мазка и теста на ВПЧ проводится в кабинете Op. Dr. Murat Alpay в районе Лара. **Коротко:** Мазок (пап-тест) — скрининговый тест, который ищет в клетках шейки матки изменения, предшествующие раку. Тест на ВПЧ смотрит не на клетки, а на причину — типы ВПЧ высокого риска, способные вызвать рак; в рекомендациях предпочтительным методом стал скрининг только тестом на ВПЧ. Образец берёт врач; для женщин со средним риском допустим и влагалищный образец, взятый самостоятельно. Вакцина против ВПЧ важна для защиты, но не заменяет скрининг. Что такое ВПЧ, как он передаётся, проходит ли сам и что делать при положительном анализе — см. [ВПЧ (вирус папилломы человека)](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/hpv/). ## Почему скрининг работает? Благодаря скринингу, широко внедрённому в середине XX века, показатели заболеваемости раком шейки матки и смертности от него за последние 50 лет **заметно снизились**. Скрининг выявляет **предраковые изменения**, которые без лечения могут перейти в рак. По оценкам, в Соединённых Штатах ежегодно **около 200 000 женщин** нуждаются в лечении по поводу предракового изменения. При этом, во многом из-за **несоблюдения рекомендаций по скринингу**, на 2025 год в США прогнозировали 13 360 новых диагнозов рака шейки матки и 4320 смертей. То есть проблема не в том, что скрининг неэффективен, а в том, что **его не проходят**. ## Чем мазок отличается от теста на ВПЧ **Мазок (пап-тест)** изучает клетки: он показывает, есть ли изменения в клетках, взятых с шейки матки. Он оказался действенным в снижении заболеваемости раком шейки матки и смертности от него. **Тест на ВПЧ** смотрит не на клетку, а на **причину**: он выявляет наличие типов ВПЧ высокого риска, способных привести к раку. **Чувствительность теста на ВПЧ выше**, и при отрицательном результате он даёт **более надёжное подтверждение того, что рака нет**. Поэтому **скрининг с помощью одного лишь теста на ВПЧ** (первичный ВПЧ-скрининг) стал **предпочтительным методом** в рекомендациях и в США, и во всём мире. ## Как планируют скрининг? Приведённые ниже интервалы взяты из рекомендаций **Американского онкологического общества (ACS)**. Национальные программы скрининга в разных странах различаются. О своём плане скрининга посоветуйтесь со своим врачом. - **Первичный ВПЧ-скрининг** — предпочтительный метод, проводимый **раз в 5 лет начиная с 25 лет** (ACS, 2020). - Если образец с шейки матки взят **врачом** и результат отрицательный, скрининг рекомендуется повторять **раз в 5 лет**. Поучительно и то, как рекомендации пришли к нынешнему виду: в 2002 году рекомендовалось совместное тестирование (ВПЧ плюс исследование клеток) раз в три года, в 2012-м предпочтительным стало совместное тестирование раз в пять лет, а в 2020-м предпочтительным подходом стал первичный ВПЧ-скрининг раз в пять лет начиная с 25 лет. ## Самостоятельный забор образца В 2024 и 2025 годах было одобрено проведение теста на ВПЧ на образце из влагалища, **взятом самой женщиной**. При таком способе **не требуется использовать смотровой инструмент (зеркало)**. Согласно согласительным рекомендациям, опубликованным в 2025 году, и принявшему их ACS: - Первичный ВПЧ-скрининг на образце с шейки матки, взятом врачом, — **предпочтительный вариант**. - Образец из влагалища, взятый самой женщиной, — **приемлемый** вариант для женщин **25–65 лет со средним риском**. - Если тест на ВПЧ на самостоятельно взятом образце отрицательный, его рекомендуется повторить **через 3 года** (а не через 5 лет, как при образце, взятом врачом). Отмечается, что такой подход **может снять препятствия к доступности скрининга**. Но есть две оговорки: большинству тех, у кого тест на ВПЧ положителен, нужны **дальнейшие шаги обследования**, а данные о долгосрочной эффективности метода в реальной практике **пока ограничены**. Некоторым женщинам с повышенным риском по-прежнему рекомендуют образец, взятый врачом. ## Когда скрининг прекращают? Из-за частоты рака шейки матки у женщин старше 65 лет и недостаточного соблюдения критериев прекращения скрининга ACS обновило свои рекомендации 2020 года. Чтобы прекратить скрининг у женщины со средним риском: - Первичные тесты на ВПЧ, выполненные **в 60 и 65 лет**, должны быть отрицательными (предпочтительно) либо должны быть отрицательными тесты, при которых ВПЧ-тест и исследование клеток выполняются вместе (приемлемо). - Если таких тестов нет, приемлемы **три последовательных отрицательных исследования клеток**, выполненные с рекомендованным интервалом, причём последнее — **в 65 лет**. - Если тестирование проводится на самостоятельно взятом образце, следует придерживаться **трёхлетнего интервала**. Обязательное условие: последний тест на ВПЧ **не должен быть выполнен в возрасте моложе 65 лет**. **Эти рекомендации относятся только к женщинам со «средним риском».** Они не охватывают тех, кто находится под наблюдением из-за прежнего изменённого результата или предракового изменения, тех, у кого в анамнезе рак шейки матки, перенёсших пересадку органа или стволовых клеток, женщин с ВИЧ-инфекцией или с подавленным по другим причинам иммунитетом, а также подвергшихся внутриутробному воздействию диэтилстильбэстрола. Наблюдение для них планируется отдельно. ## Вакцина против ВПЧ Вакцина против ВПЧ даёт важную возможность защиты от рака. По данным США, в 2012–2016 годах в среднем **34 800 случаев рака** в год связывали с ВПЧ-инфекцией. **92% из них (32 100 случаев)** — рак шейки матки, ротоглотки, ануса, влагалища, вульвы и полового члена — обусловлены типами, на которые направлена девятивалентная вакцина. ### Кому рекомендуется? - Рутинно рекомендуется **в 11 или 12 лет**; вакцинацию можно начинать **с 9 лет**. - Рекомендуется **всем до 26 лет**, кто не был привит в достаточной мере. - У части недостаточно привитых взрослых **в возрасте 27–45 лет** вакцинацию можно рассмотреть **по совместному решению с врачом**. Отмечается, что большинство взрослых в этой возрастной группе пользы от вакцины не получит. - Для взрослых старше 45 лет вакцина не зарегистрирована. ### Почему важна вакцинация в младшем возрасте Показано, что вакцина **эффективнее в младшем возрасте**: прививка в 12–13 лет заметно эффективнее прививки в 14–15 лет, а та, в свою очередь, эффективнее прививки в позднем подростковом возрасте и в ранней взрослости. Американское онкологическое общество поощряет рекомендовать вакцину **с 9 или 10 лет**, отмечая, что рутинная вакцинация в 9–12 лет повысит долю своевременно привитых и тем самым **увеличит число предупреждённых случаев рака**. Данных о том, что защита, даваемая вакциной, со временем ослабевает, не получено. ### Нужно ли обследование перед вакцинацией? **Нет.** Выполнять мазок или тест на ВПЧ перед вакцинацией, чтобы решить, показана ли вакцина, **не рекомендуется**. Рекомендации действуют для всех, независимо от поведенческих или медицинских факторов риска ВПЧ-инфекции. ### Беременность и грудное вскармливание У беременных вакцинацию против ВПЧ **откладывают на период после беременности**; при этом тест на беременность перед вакцинацией не требуется. **Кормящие грудью женщины могут быть привиты.** **Вакцина не заменяет скрининг.** Привитым женщинам также нужно продолжать следовать рекомендациям по скринингу рака шейки матки. ## Частые вопросы ### К какому врачу обращаться для мазка? Для мазка и теста на ВПЧ можно обратиться к **акушеру-гинекологу**. В Турции в рамках национальной программы скрининга для женщин 30–65 лет тест на ВПЧ также делают семейные врачи и центры KETEM (центры раннего выявления рака, скрининга и обучения). ### Что мне сделать — мазок или тест на ВПЧ? **Чувствительность теста на ВПЧ выше**, и при отрицательном результате он даёт более надёжное подтверждение того, что рака нет. Поэтому скрининг с помощью одного лишь теста на ВПЧ (первичный ВПЧ-скрининг) стал **предпочтительным методом** в рекомендациях. Мазок изучает клетки, а тест на ВПЧ — наличие вируса, способного привести к раку. ### С какого возраста начинают скрининг и как часто его проводят? По рекомендациям Американского онкологического общества первичный ВПЧ-скрининг — предпочтительный метод, проводимый **раз в 5 лет начиная с 25 лет**. Если образец взят врачом и результат отрицательный, его повторяют раз в 5 лет. **Национальные программы скрининга в разных странах различаются**; о своём плане посоветуйтесь со своим врачом. ### Могу ли я взять образец сама? Да, теперь это одобренный вариант, и он **не требует смотрового инструмента (зеркала)**. Однако образец, взятый врачом, — **предпочтительный**; самостоятельно взятый образец считается **приемлемым** для женщин 25–65 лет со средним риском. Важное отличие: если тест на самостоятельно взятом образце отрицательный, интервал повторения не 5 лет, а **3 года**. Некоторым женщинам с повышенным риском по-прежнему рекомендуют образец, взятый врачом. ### У меня положительный тест на ВПЧ — это рак? Нет. Тест на ВПЧ — не тест на рак; он показывает наличие вируса, способного привести к раку. Большинству тех, у кого тест положителен, нужны **дальнейшие шаги обследования** — обычно это исследование клеток и при необходимости [Кольпоскопия](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/kolposkopi/). Следующий шаг определяется вашими данными. ### Когда можно прекратить скрининг? Чтобы прекратить скрининг у женщины со средним риском, тесты на ВПЧ, выполненные **в 60 и 65 лет**, должны быть отрицательными; обязательное условие — последний тест на ВПЧ **не должен быть выполнен в возрасте моложе 65 лет**. Если таких тестов нет, приемлемы три последовательных отрицательных исследования клеток, выполненные с рекомендованным интервалом, причём последнее — в 65 лет. ### В каком возрасте делать прививку против ВПЧ? Рутинно рекомендуется **в 11 или 12 лет**, начинать можно **с 9 лет**. Американское онкологическое общество поощряет рекомендовать её с 9–10 лет, поскольку вакцина **эффективнее в младшем возрасте**: прививка в 12–13 лет заметно эффективнее прививки в 14–15 лет. ### Мне больше 26 лет — есть ли смысл прививаться? Прививка рекомендуется **до 26 лет** всем, кто не был привит в достаточной мере. В возрасте **27–45 лет** её можно рассмотреть **по совместному решению** с врачом; при этом отмечается, что большинство взрослых в этой возрастной группе пользы от вакцины не получит. Для лиц старше 45 лет вакцина не зарегистрирована. ### Нужно ли перед прививкой сдавать тест на ВПЧ? Нет. Выполнять мазок или тест на ВПЧ перед вакцинацией, чтобы решить, показана ли вакцина, **не рекомендуется.** Рекомендации действуют для всех, независимо от поведенческих или медицинских факторов риска ВПЧ. ### Я привита — можно ли теперь не проходить скрининг? Нет. **Вакцина не заменяет скрининг.** Привитым женщинам также нужно продолжать следовать рекомендациям по скринингу рака шейки матки. ### Я беременна или кормлю грудью — можно ли прививаться? При беременности вакцинацию против ВПЧ **откладывают на период после беременности**; при этом тест на беременность перед вакцинацией не требуется. **Кормящие грудью женщины могут быть привиты.** ## Источники 1. Saslow D, Andrews KS, Manassaram-Baptiste D, Smith RA, Fontham ETH — Human Papillomavirus Vaccination 2020 Guideline Update: American Cancer Society Guideline Adaptation. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2020;70:274-280. 2. Perkins RB и др. — Self-collected vaginal specimens for human papillomavirus testing and guidance for exiting cervical cancer screening. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2025. Изменения, внесённые в рекомендации Американского онкологического общества 2020 года по скринингу. 3. Enduring Consensus Cervical Cancer Screening and Management Guidelines Committee (2025) — рекомендации по тесту на ВПЧ с самостоятельным забором образца из влагалища. Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств. ## Информация о приёме и контакты Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу. - **Врач**Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог - **Адрес**Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya - **Телефон**0505 351 77 88 - **Часы приёма**Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной [← Все направления](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/pap-smear-ve-hpv/ Последнее обновление: 2026-10-19 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*