# Лечение остроконечных кондилом в Анталье > Лечение кондилом в Анталье: какие типы ВПЧ их вызывают, как распознают; криотерапия, прижигание, лазер, кремы; партнёр, беременность и рецидивы. Остроконечные кондиломы вызывают **типы ВПЧ низкого риска — 6 и 11**. Это ответ на самый частый вопрос: **типы, вызывающие кондиломы, и типы, вызывающие рак, различны.** В Анталье осмотр и лечение остроконечных кондилом проводятся в кабинете Op. Dr. Murat Alpay в районе Лара. **Коротко:** Остроконечные кондиломы — это разрастания, «похожие на цветную капусту», которые вызывают типы ВПЧ низкого риска 6 и 11; типы ВПЧ, вызывающие рак, — другие. Диагноз обычно ставят при осмотре. Для лечения применяют замораживание (криотерапию), прижигание, хирургическое удаление, лазерное выпаривание или наружные средства; для профилактики рекомендуется вакцина против ВПЧ. Какой бы метод ни был выбран, рецидивы (повторное появление кондилом) часты. Общие сведения о ВПЧ, скрининге и вакцине — см. [ВПЧ (вирус папилломы человека)](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/hpv/). ## Какой тип ВПЧ что вызывает? - **Типы низкого риска (6 и 11):** обычная причина остроконечных кондилом (condyloma acuminatum). - **Типы высокого риска (чаще всего 16 и 18):** самая частая причина рака шейки матки, влагалища, вульвы, ануса и полового члена. Это различие важно: **наличие кондилом не означает, что вы заражены типом, вызывающим рак.** Тем не менее в обоих случаях нужно следовать рекомендациям по скринингу — см. [Мазок и анализ на ВПЧ](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/pap-smear-ve-hpv/). ## Как они выглядят? ВПЧ-инфекция чаще всего преходящая и протекает без симптомов. Если кондилома всё же образуется, выглядит она так: - Может быть цвета кожи, светлой и перламутрово-блестящей либо тёмно-серой, коричневой или фиолетовой. - Имеет вид округлых возвышений или бляшек (приподнятых участков); их описывают как разрастания **«похожие на цветную капусту»**. - **Боли они не вызывают**, но могут зудеть или раздражаться. У женщин их обнаруживают в области вульвы, во влагалище или на шейке матки. Они могут появляться также вокруг ануса, во рту и в глотке. ## Как их распознают? Диагноз чаще всего ставят **при осмотре**. Вспомогательные методы: - Нанесение **3–5% уксусной кислоты**: заражённые ВПЧ клетки слизистой оболочки (тонкой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность) белеют и становятся заметными. - **Выявление ДНК ВПЧ методом ПЦР** в образцах с шейки матки и из ануса; это может выполняться вместе с исследованием клеток. Есть и другие состояния, похожие на кондиломы: кожные выросты, родинки, себорейный кератоз, красный плоский лишай, полипы шейки матки, келоид, контагиозный моллюск и широкие кондиломы при сифилисе. Нужно исключить также некоторые виды рака кожи, не связанные с ВПЧ. **Поэтому сказать «похоже на кондилому» недостаточно — нужна оценка.** ## Как передаётся? ВПЧ проникает в поверхностные клетки через **очень мелкие трещины** в коже или слизистой. Обычно это происходит в **зоне трансформации** шейки матки и ануса — там, где встречаются два разных типа клеток. Два момента, которые нужно знать: - ВПЧ может передаваться **и без полового акта**: задокументирована передача через промежуточные предметы — одежду, медицинские принадлежности и поверхности, — а также при оральном и неполовом контакте кожи. - **Презерватив не даёт полной защиты.** При правильном и постоянном использовании он достаточно эффективен, но ВПЧ может передаваться и при контакте кожа-к-коже, и с участков, остающихся вне барьера. Факторы, повышающие риск: новый половой партнёр, увеличение числа партнёров за жизнь, партнёр, не соблюдающий единобрачие, и **употребление табака**. Чаще всего ВПЧ устраняется иммунной системой. Однако у **людей с подавленным иммунитетом** — при системной (поражающей весь организм) волчанке, ВИЧ-инфекции или после пересадки органа — риск того, что инфекция станет стойкой, выше. ## Варианты лечения Основной упор в тактике делается на **профилактику**. Если кондиломы уже образовались, есть два основных семейства лечения: **методы разрушения ткани** и **наружные средства**. ### Методы разрушения ткани - **Криотерапия (замораживание):** наносят жидкий азот; перепад температуры разрушает клетки и вызывает местную гибель ткани. - **Прижигание (электрокоагуляция):** теплом, создаваемым электрическим током, ткань коагулируют. Обычно выполняется под **местным обезболиванием**. - **Хирургическое удаление:** применяется при более крупных или устойчивых к лечению кондиломах. У него есть дополнительное преимущество: **оно даёт образец ткани для гистологического исследования.** - **Лазерное выпаривание (CO2-лазер):** выпаривает ткань кондиломы. Особенно полезно при **распространённых, устойчивых или труднодоступных** очагах (изменениях ткани). **О безопасности:** методы, основанные на нагреве, — лазер и электрохирургия — **могут выбрасывать частицы вируса в воздух**; это несёт возможный риск образования кондилом в глотке. Поэтому во время процедуры необходимо использовать **подходящую респираторную маску и отсос хирургического дыма**. Это показывает, почему важно, где и как выполняется процедура. ### Наружные средства - **Наносимые самим человеком:** подофиллотоксин (растительного происхождения; останавливая деление клеток, вызывает местную гибель ткани кондиломы) и имихимод (регулирует иммунный ответ, усиливая местную выработку цитокинов и способствуя очищению). - **Наносимые врачом:** мазь с синекатехинами — экстракт листьев зелёного чая, обладающий противовирусными и иммуномодулирующими свойствами; её нужно наносить **несколько раз в день**. ### Комбинированные и дополнительные варианты **Совместное применение** методов разрушения ткани и наружных средств может повысить частоту очищения и снизить частоту рецидивов, особенно при распространённом поражении. При устойчивых очагах ещё один вариант — введение интерферона в очаг. **О реалистичных ожиданиях:** какой бы метод ни был выбран, **рецидивы часты**, и большинству людей требуется **несколько сеансов лечения**. Это не означает, что лечение не помогло, — такова природа заболевания. ## Партнёр и половая жизнь Остроконечные кондиломы легко передаются, поэтому рекомендуется **осмотр и полового партнёра**. Если у партнёра нет видимых кондилом, лечение не требуется: лечение направлено только на видимые кондиломы, а лекарства, полностью удаляющего вирус из организма, не существует. - Во время лечения и до заживления обработанного участка рекомендуется **воздерживаться от половой жизни**. - Презерватив снижает риск передачи, но не даёт полной защиты, так как заражение возможно при контакте с участками, которые он не закрывает. - Некоторые кремы от кондилом могут ослаблять латексные презервативы; при их применении это стоит обсудить с врачом. - **Курение** подавляет иммунитет, замедляет очищение от вируса и повышает риск рецидива; отказ от курения способствует успеху лечения. ## Остроконечные кондиломы при беременности Во время беременности из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения этой области кондиломы могут увеличиваться и множиться. При беременности можно безопасно применять **замораживание, прижигание, лазер, хирургическое удаление** и раствор кислоты, наносимый врачом. Некоторые кремы, которые наносят самостоятельно, при беременности **не применяются**; поэтому во время беременности не следует лечиться самостоятельно. Остроконечные кондиломы сами по себе **не являются показанием к кесареву сечению**; возможны естественные роды. Кесарево сечение рассматривают только тогда, когда кондиломы настолько крупные и распространённые, что могут перекрыть родовые пути или вызвать сильное кровотечение в родах. ## Что делать, если кондиломы вернулись? Лечение удаляет ткань кондиломы, но не может устранить вирус, остающийся в клетках в «спящем» состоянии. Поэтому независимо от выбранного метода кондиломы часто возвращаются в первые несколько месяцев. При рецидиве можно перейти на другой метод или сочетать методы. Часть нелеченых кондилом может исчезнуть сама в течение нескольких месяцев, а часть — увеличиться. **Бородавки на руках, ногах и лице:** их тоже вызывает ВПЧ, но другие его типы, и это не остроконечные кондиломы; их оценкой и лечением занимаются дерматологи (специалисты по коже). Эта страница посвящена кондиломам в области половых органов. ## Профилактика: вакцина Вакцина против ВПЧ рутинно рекомендуется **подросткам и молодым взрослым в возрасте 9–26 лет**. Существуют двух-, четырёх- и девятивалентные вакцины; сегодня чаще всего применяется девятивалентная. Клинические исследования показали, что защита, даваемая вакциной, сохраняется **не менее 10 лет**. Подробный календарь вакцинации и возрастные рекомендации — на странице [Мазок и анализ на ВПЧ](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/pap-smear-ve-hpv/). **При любой хирургической операции результат индивидуален.** Перед процедурой рекомендуется подробно обсудить её с врачом. ## Частые вопросы ### К какому врачу обращаться с остроконечными кондиломами? Женщины могут обратиться к **акушеру-гинекологу**; помимо кондилом, на приёме планируется и скрининг шейки матки (мазок или тест на ВПЧ). Мужчин с кондиломами наблюдают урологи или дерматологи (специалисты по коже). ### Если есть кондиломы, значит ли это, что точно есть ВПЧ? Почти все остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ низкого риска типов 6 и 11. Однако не каждое образование в области половых органов — кондилома: нормальные структуры кожи, кисты или другие кожные проблемы могут выглядеть похоже. Различить их можно только при осмотре. ### Сколько длится лечение кондилом? Это зависит от количества и размера кондилом и выбранного метода. Немногочисленные кондиломы можно удалить за один сеанс; при таких методах, как замораживание (криотерапия), могут понадобиться повторные сеансы с интервалом в несколько недель, а наружные средства применяют неделями. Поскольку кондиломы могут возвращаться после лечения, важен контрольный осмотр. ### Проходят ли кондиломы сами? Некоторые кондиломы исчезают сами в течение нескольких месяцев благодаря иммунной системе; другие растут и множатся. Поэтому выжидание тоже обсуждается на приёме как один из вариантов; решение принимается с учётом состояния кондилом и предпочтений пациентки. ### Как быстрее всего избавиться от кондилом? Хирургическое удаление, прижигание (разрушение теплом) и лазер обычно удаляют кондилому за один сеанс; при замораживании могут понадобиться повторные сеансы с интервалом в несколько недель, а кремы применяют неделями. Какой бы метод ни был выбран, кондиломы могут вернуться, поэтому важен контрольный осмотр. ### Нужно ли лечиться моему партнёру? Партнёру рекомендуется пройти осмотр. Если у него нет видимых кондилом, лечение не требуется: лечение направлено только на видимые кондиломы. Во время лечения и до заживления участка рекомендуется воздерживаться от половой жизни. ### Можно ли рожать естественным путём, если кондиломы появились во время беременности? Да. Остроконечные кондиломы сами по себе не являются показанием к кесареву сечению. Его рассматривают только тогда, когда кондиломы настолько крупные, что могут перекрыть родовые пути или создать риск сильного кровотечения. При беременности можно применять замораживание, прижигание, лазер и хирургическое удаление; некоторые кремы не применяются. ### Бородавки на руках и ногах лечат так же? Бородавки на руках, ногах и лице вызывают другие типы ВПЧ, и это не остроконечные кондиломы; их лечат дерматологи (специалисты по коже). Эта страница посвящена кондиломам в области половых органов. ### Вызывают ли кондиломы рак? Кондиломы вызывают **типы ВПЧ низкого риска — 6 и 11**. Типы, вызывающие рак, другие — чаще всего **16 и 18**. То есть наличие кондилом не означает, что вы заражены типом, вызывающим рак. Тем не менее рекомендациям по скринингу нужно следовать. ### Как они выглядят, болят ли? Они имеют вид округлых возвышений или бляшек (приподнятых участков), которые могут быть цвета кожи, светлыми и блестящими либо тёмно-серыми, коричневыми, фиолетовыми; их описывают как **«похожие на цветную капусту»**. **Боли они не вызывают**, но могут зудеть или раздражаться. ### Что делают при осмотре? Диагноз чаще всего ставят при осмотре. В качестве вспомогательной пробы может наноситься **3–5% уксусная кислота** — заражённые ВПЧ клетки слизистой оболочки (тонкой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность) белеют и становятся заметными. В полученных образцах может также определяться ДНК ВПЧ методом ПЦР. Поскольку есть и другие состояния, похожие на кондиломы (кожные выросты, родинки, себорейный кератоз, контагиозный моллюск, широкие кондиломы и некоторые виды рака кожи), оценка необходима. ### Защищает ли презерватив? Отчасти. При правильном и постоянном использовании он достаточно эффективен, но **полной защиты не даёт**: ВПЧ может передаваться и при контакте кожа-к-коже, и с участков вне барьера. Задокументировано также, что ВПЧ может передаваться без полового акта — через промежуточные предметы (одежду, медицинские принадлежности, поверхности) и при неполовом контакте кожи. ### Какое лечение подойдёт мне? Есть два семейства. **Методы разрушения ткани:** замораживание (криотерапия), прижигание, хирургическое удаление и лазерное выпаривание. **Наружные средства:** подофиллотоксин и имихимод (наносите вы сами), мазь с синекатехинами (наносит врач). Выбор зависит от расположения, размера и распространённости кондилом. Например, хирургическое удаление даёт ткань для гистологического исследования, а лазер полезен при распространённых и труднодоступных очагах (изменениях ткани). ### Возвращаются ли они после лечения? **Да, рецидивы часты**, и большинству людей требуется несколько сеансов лечения. Это не означает, что лечение не подействовало, — такова природа заболевания. Совместное применение методов разрушения ткани и наружных средств может улучшить очищение и снизить частоту рецидивов, особенно при распространённом поражении. ### Безопасно ли лечение лазером или прижиганием? Эти основанные на нагреве методы **могут выбрасывать частицы вируса в воздух**, а это несёт возможный риск образования кондилом в глотке. Поэтому во время процедуры необходимо использовать **подходящую респираторную маску и отсос хирургического дыма**. Именно поэтому важно, чтобы процедура выполнялась в надлежащим образом оснащённых условиях. ### Справится ли иммунная система сама? Чаще всего ВПЧ-инфекция устраняется иммунной системой. Однако у **людей с подавленным иммунитетом** — при системной (поражающей весь организм) волчанке, ВИЧ-инфекции или после пересадки органа — риск того, что инфекция станет стойкой, выше. Употребление табака также относится к факторам, повышающим риск. ## Источники 1. Nusynowitz J, Hanson M, Gessner N и др. — Infectious Diseases of the Genitals, раздел 3.5.1 (Human Papilloma Virus). В кн.: Tyler K (Ed.), A Comprehensive Guide to Genital Skin Disease. Springer Nature, 2025. Эпидемиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, патофизиология и варианты лечения. Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств. ## Информация о приёме и контакты Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу. - **Врач**Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог - **Адрес**Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya - **Телефон**0505 351 77 88 - **Часы приёма**Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной [← Все направления](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/genital-sigil/ Последнее обновление: 2026-10-22 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*