# Скрининговые обследования при беременности > Что именно смотрят на УЗИ в 11–14 и 18–22 недели и почему выбраны именно эти сроки? Цель каждого исследования и что можно выявить — простым языком. При беременности проводят два основных скрининговых УЗИ: в **11–14 недель** и в **18–22 недели**. Они отвечают на разные вопросы — на этой странице изложено, **что именно смотрят** на каждом из них. **Коротко:** Скрининговые УЗИ при беременности — исследования, которые оценивают строение ребёнка и некоторые риски; два основных проводят в 11–14 и 18–22 недели. Первое подтверждает, что беременность развивается, и сколько детей, устанавливает срок и оценивает риск хромосомных особенностей и преэклампсии. Второе подробно изучает все системы органов ребёнка. Такие находки, как невизуализируемая носовая кость, — показатель риска, а не диагноз. ## УЗИ в 11–14 недель В идеале его выполняют между **началом 11-й и началом 14-й недели** беременности. Срок важен: в этом промежутке размеры ребёнка подходят для нужных измерений. ### Для чего это исследование? - Подтвердить, что беременность **развивается**, и **сколько детей** - **Точно установить срок** беременности - Провести оценку риска **хромосомных особенностей** - Выявить выраженные структурные особенности **на раннем сроке** - Оценить риск **преэклампсии** **Почему важно установить срок именно по этому УЗИ?** Потому что **копчико-теменной размер** ребёнка — **самое надёжное измерение** для определения срока. На нём основана точность всего последующего наблюдения и всех обследований. ### Что смотрят? Вопреки распространённому мнению, это не только «измерение воротникового пространства». Исследуют многие структуры ребёнка: - **Голова и мозг:** окостенение и форма черепа; симметрия мозга; структуры мозга в отношении незаращения позвоночника (spina bifida). - **Лицо:** носовая кость, глазницы и верхняя губа (в отношении расщелины губы). - **Толщина воротникового пространства:** измеряется для оценки риска хромосомных особенностей и пороков сердца. - **Сердце и грудная клетка:** ритм, расположение и ось сердца; четыре камеры и выход магистральных сосудов. - **Живот:** наличие желудка и мочевого пузыря; место вхождения пуповины — именно здесь **нормальное на этом сроке временное выпячивание** отличают от истинного дефекта передней брюшной стенки. - **Руки и ноги:** три сегмента каждой конечности видны по отдельности. - **Плацента и матка:** если было кесарево сечение, оценивают отношение плаценты к рубцу. **Частое заблуждение о носовой кости:** примерно у **50–60%** детей с синдромом Дауна носовая кость не визуализируется. Это **показатель риска, а не диагноз**: её отсутствие само по себе не является выводом, а её наличие не устраняет риск полностью. ### Зачем на этом сроке допплерография? - **У ребёнка:** исследуют кровоток в определённых сосудах, идущих к сердцу, и на сердечном клапане, чтобы оценить **маркеры риска** хромосомных особенностей и пороков сердца. - **У матери:** измеряют кровоток в маточных артериях; вместе с давлением и анализами крови выполняют **расчёт риска преэклампсии**. ## УЗИ в 18–22 недели (подробное УЗИ) Это подробное анатомическое исследование, проводимое планово между **18-й и 24-й неделями** беременности. ### Для чего это исследование? - Подробно изучить **все системы органов** ребёнка - Получить **исходные измерения** для наблюдения за ростом - Оценить количество **околоплодных вод** - Определить **отношение плаценты к шейке матки** ### Что смотрят? - **Голова и мозг:** целостность, форма и плотность костей черепа; полости мозга, мозжечок и области вокруг него — в отношении расширения полостей мозга и особенностей задней области. - **Лицо:** верхняя губа и нёбо (в отношении расщелины), профиль (для оценки строения подбородка) и симметрия глаз. - **Сердце:** расположение, ось, ритм и размеры; четырёхкамерный срез, выходные тракты и изображения сосудов — по этим срезам проводят скрининг **врождённых пороков сердца**. - **Лёгкие и грудная полость.** - **Живот:** расположение органов, желудок, желчный пузырь, место вхождения пуповины и вид кишечника. - **Почки и мочевой пузырь:** наличие обеих почек и наличие **расширения почечной лоханки** — если оно превышает определённый размер, требуется наблюдение. - **Позвоночник:** по всей длине и в поперечных срезах, вместе с целостностью покрывающей его кожи. Определённая картина, видимая в мозжечке, — **самый надёжный косвенный признак** открытого дефекта позвоночника. - **Руки и ноги:** симметрия, длина, положение и движения костей. - **Плацента:** расположение и расстояние до шейки матки. У беременных, перенёсших операцию на матке, дополнительно ищут признаки нарушения прикрепления плаценты. **Два замечания, чтобы правильно выстроить ожидания:** - **Подсчёт пальцев не является обязательной частью планового скрининга.** Оценивают симметрию, длину, положение и движения рук и ног. - Если плацента расположена ближе определённого расстояния к шейке матки, рекомендуется **повторный осмотр** в третьем триместре — это не значит, что на данный момент есть проблема: с развитием беременности плацента может сместиться вверх. ### Что ещё измеряют - По измерениям головы, живота и бедра рассчитывают **предполагаемую массу ребёнка**. - Измеряют количество **околоплодных вод**. - У женщин с высоким риском преждевременных родов измеряют **длину шейки матки**. ## Частые вопросы ### УЗИ в 11–14 недель — это только измерение воротникового пространства? Нет, это распространённое заблуждение. Толщина воротникового пространства — лишь один из измеряемых показателей. На этом исследовании смотрят также **голову и мозг, лицо, сердце, органы живота, руки и ноги и плаценту**; подтверждают, что беременность развивается, и сколько детей, уточняют срок и оценивают риск преэклампсии. ### Почему срок беременности определяют по УЗИ? Потому что измеряемый на этом сроке **копчико-теменной размер** — **самое надёжное измерение** для определения срока. На этой датировке основана точность всего последующего наблюдения и всех обследований. ### Сказали, что носовая кость не визуализируется — что это значит? Это **показатель риска, а не диагноз.** Примерно у **50–60%** детей с синдромом Дауна носовая кость не визуализируется: её отсутствие само по себе не является выводом, а её наличие не устраняет риск полностью. Результат оценивают вместе с другими данными и анализами. ### Зачем делают допплерографию? С двумя разными целями: **у ребёнка** исследуют кровоток в определённых сосудах, идущих к сердцу, и на сердечном клапане, чтобы оценить маркеры риска хромосомных особенностей и пороков сердца. **У матери** измеряют кровоток в маточных артериях и вместе с давлением и анализами крови выполняют **расчёт риска преэклампсии**. ### Что исследуют на УЗИ в 18–22 недели? Подробно изучают **все системы органов** ребёнка: голову и мозг, лицо, сердце, лёгкие, органы живота, почки и мочевой пузырь, позвоночник, руки и ноги. Кроме того, выполняют измерения для оценки роста, оценивают количество **околоплодных вод** и определяют **отношение плаценты к шейке матки**. ### Посчитали ли пальцы у моего ребёнка? **Подсчёт пальцев не является обязательной частью планового скрининга.** Оценивают симметрию, длину, положение и движения костей рук и ног. Об этом стоит знать, чтобы правильно выстроить ожидания. ### Сказали, что плацента расположена низко — стоит ли волноваться? Если плацента расположена ближе определённого расстояния к шейке матки, рекомендуется **повторный осмотр** в третьем триместре. Это не значит, что на данный момент есть проблема: с развитием беременности плацента может **сместиться вверх**. Если вы перенесли операцию на матке, дополнительно ищут признаки нарушения прикрепления. ### Сказали, что у ребёнка расширена почка? Расширение почечной лоханки — один из показателей, которые смотрят на подробном УЗИ. Если оно превышает определённый размер, **требуется наблюдение** — в большинстве случаев ситуацию ведут наблюдением. Как часто нужны контроли, врач определит по степени изменения. ## Источники 1. ISUOG Practice Guidelines — Updated performance of the 11–14-week ultrasound scan. Сроки и цели исследования, измеряемые структуры, исследуемая анатомия и место допплерографии. 2. ISUOG Practice Guidelines — Routine mid-trimester fetal ultrasound examination. Объём подробного скрининга второго триместра, измерения, оценка систем органов и расположение плаценты. Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств. ## Информация о приёме и контакты Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу. - **Врач**Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог - **Адрес**Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya - **Телефон**0505 351 77 88 - **Часы приёма**Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной [← Все направления](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/gebelikte-tarama-testleri/ Последнее обновление: 2026-09-29 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*