# Ведение беременности > На каких неделях проводят осмотры при беременности, что смотрят на каждом приёме и какие обследования назначают? Что рекомендации говорят о плановом УЗИ в третьем триместре. При беременности, протекающей без осложнений, число и сроки осмотров определены: **около 10 осмотров при первой беременности и 7 для тех, кто уже рожал.** **Коротко:** Ведение беременности — это осмотры и обследования, которые проводят на определённых неделях в течение всей беременности. При беременности без осложнений предполагается около 10 осмотров при первой беременности и 7 для тех, кто уже рожал; постановку на учёт рекомендуется провести до 10-й недели. На каждом осмотре измеряют давление, проверяют белок в моче и выслушивают сердцебиение ребёнка. График основан на международных рекомендациях; национальные программы различаются. Приведённый ниже график основан на **международных рекомендациях**. Национальные программы наблюдения за беременностью в разных странах различаются; о своём плане посоветуйтесь со своим врачом. ## График осмотров | Неделя | Что делают | | --- | --- | | До 10-й недели | Первичная постановка на учёт (не позднее 14-й недели) | | 11–14 | УЗИ первого триместра и скрининг | | 16 | Плановый осмотр | | 18–21 | Подробное УЗИ | | 25 | Только при первой беременности | | 28 | Важный осмотр — повторяют анализы крови | | 31 | Только при первой беременности | | 34 | Плановый осмотр | | 36 | Осмотр, на котором уточняют план родов | | 38 | Плановый осмотр | | 40 | Только при первой беременности | | 41 | Оценка при перенашивании и планирование родов | ## Что делают на каждом осмотре? - **Измеряют артериальное давление и проверяют белок в моче** — это делают **на каждом приёме** для выявления преэклампсии. - **Измеряют высоту стояния дна матки** — сантиметровой лентой через живот, с занесением на график роста. Обычно это делают на каждом приёме **начиная с осмотра на 28-й неделе**. - **Выслушивают сердцебиение ребёнка.** - **Спрашивают о шевелениях ребёнка** — на каждом приёме, особенно **после 28-й недели**. - Оценивают общее состояние, сон и жалобы, например отёки. **Измерение высоты дна матки надёжно не у всех.** У женщин с индексом массы тела выше 35 или с крупной миомой матки это измерение может вводить в заблуждение; таких пациенток наблюдают напрямую **с помощью УЗИ**. ## Назначаемые обследования ### При постановке на учёт - **Группа крови и скрининг антител** — на предмет несовместимости по группе крови - **Общий анализ крови** — на анемию. В первые три месяца анемией считается гемоглобин **ниже 11 г/дл**. - **Обследование на инфекции:** ВИЧ, гепатит B и сифилис — предлагается каждой беременной, чтобы предотвратить передачу ребёнку. - **Посев мочи** — для выявления бессимптомной инфекции мочевыводящих путей - **Оценка воздействия табака** и **оценка психического состояния** Рекомендации **не советуют проводить рутинный скрининг у всех беременных** на хламидиоз, бактериальный вагиноз, генитальный герпес и гепатит C — эти обследования назначают по уровню риска. ### На 11–14-й неделях Сочетая измерение толщины воротникового пространства с двумя показателями крови матери, выполняют **расчёт риска хромосомных особенностей**. В тот же период, сочетая факторы риска у матери, артериальное давление, допплерографию маточных артерий и один показатель крови, можно выполнить и **расчёт риска преэклампсии**. ### На 24–28-й неделях - **Глюкозотолерантный тест** — проводят тем, у кого есть факторы риска (избыточный вес, диабет в семье, гестационный диабет при предыдущей беременности и т. д.). - **Повторяют общий анализ крови.** В этот период порог анемии другой: гемоглобин **ниже 10,5 г/дл**. - **Повторяют скрининг антител** — у всех, независимо от группы крови. **Важная деталь для женщин с резус-отрицательной кровью:** этот образец крови нужно взять **непосредственно перед введением антирезусного иммуноглобулина**. Нарушение последовательности затрудняет истолкование результата. ### На 35–37-й неделях Если скрининг проводится, именно на этих неделях рекомендуется взять **посев на стрептококк группы B**, чтобы определить риск передачи ребёнку в родах и необходимость антибиотика. ## Как наблюдают за ростом в третьем триместре? В последние три месяца рост ребёнка наблюдают на приёме по **высоте стояния дна матки**, занося данные на график роста. УЗИ используют, чтобы дополнить оценку. **Ситуации, когда УЗИ назначают особо:** - **Остановка прироста или отклонение от графика** при измерении высоты дна матки - **Уменьшение шевелений ребёнка** - Вновь возникшее состояние у матери — повышенное давление, кровотечение - Ситуации, когда измерение ненадёжно, — высокий индекс массы тела или крупная миома матки При беременности высокого риска план наблюдения иной — см. [Беременность высокого риска](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/riskli-gebelik/). ## Частые вопросы ### Сколько раз мне приходить на осмотр? При беременности, протекающей без осложнений, предполагается **около 10 осмотров при первой беременности** и **7 для тех, кто уже рожал**. Первичную постановку на учёт рекомендуется провести **до 10-й недели** (не позднее 14-й). ### Что делают на каждом осмотре? **Измеряют давление и проверяют белок в моче** (выявление преэклампсии), выслушивают сердцебиение ребёнка, обычно с 28-й недели измеряют **высоту дна матки** и заносят её на график роста, а также **спрашивают о шевелениях ребёнка, особенно после 28-й недели.** ### Надёжно ли измерение высоты дна матки у всех? Нет. У женщин с **индексом массы тела выше 35** или с крупной миомой матки это измерение может вводить в заблуждение. Таких пациенток наблюдают напрямую **с помощью УЗИ**. ### Какие анализы назначают при первом визите? Группу крови и скрининг антител, общий анализ крови, обследование на **ВИЧ, гепатит B и сифилис**, посев мочи, оценку воздействия табака и оценку психического состояния. Рекомендации **не советуют рутинный скрининг у всех беременных** на хламидиоз, бактериальный вагиноз, генитальный герпес и гепатит C — их назначают по уровню риска. ### Всем ли делают глюкозотолерантный тест? В рекомендациях его проводят **тем, у кого есть факторы риска**, между 24-й и 28-й неделями: избыточный вес, диабет в семье, гестационный диабет при предыдущей беременности и т. д. Национальные программы различаются; о своём случае посоветуйтесь со своим врачом. ### У меня резус-отрицательная кровь — на что обратить внимание на 28-й неделе? На этой неделе повторяют скрининг антител, и здесь важна **последовательность действий**: образец крови нужно взять **непосредственно перед введением антирезусного иммуноглобулина**. Нарушение последовательности затрудняет истолкование результата. ### В каких случаях назначают УЗИ на последних месяцах? В последние три месяца рост наблюдают на приёме по **высоте стояния дна матки**; УЗИ используют, чтобы дополнить оценку. Особо его назначают при: **остановке прироста или отклонении от графика**, **уменьшении шевелений ребёнка**, вновь возникшем состоянии у матери (повышенное давление, кровотечение) и в случаях, когда измерение ненадёжно. ### Почему порог анемии меняется? Потому что при беременности объём крови увеличивается и показатели естественным образом снижаются. В **первые три месяца** анемией считается гемоглобин ниже 11 г/дл, а **около 28-й недели** — ниже 10,5 г/дл. Поэтому одно и то же значение на разных сроках истолковывают по-разному. ## Источники 1. Руководства NICE и RCOG по ведению беременности — график визитов, оценки на каждом осмотре и скрининговые обследования. 2. British Society for Haematology (BSH) — пороги анемии при беременности и наблюдение за антителами к эритроцитам; последовательность взятия образца при введении антирезусного иммуноглобулина. Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств. ## Информация о приёме и контакты Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу. - **Врач**Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог - **Адрес**Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya - **Телефон**0505 351 77 88 - **Часы приёма**Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной [← Все направления](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/gebelik-takibi/ Последнее обновление: 2026-09-29 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*