# Дермальные филлеры > Что такое дермальный филлер, какие вещества применяют и как долго они сохраняются? Различия между гиалуроновой кислотой, гидроксиапатитом кальция, PLLA, поликапролактоном и жировыми филлерами. «Дермальный филлер» — общее название **веществ, вводимых под кожу**, чтобы восполнить утраченный объём лица, скорректировать морщины и придать лицу форму. Это не одно вещество, а целое семейство веществ, ведущих себя по-разному. **Коротко:** Дермальный филлер — общее название веществ, вводимых под кожу, чтобы восполнить утраченный объём лица, скорректировать морщины и придать лицу форму. Чаще всего применяют гиалуроновую кислоту (молекулу, которая естественно присутствует в организме и удерживает воду). Срок сохранения зависит от вещества, зоны и образа жизни. Сосудистое строение лица сложное: инъекция в неверном направлении может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии (закупорке сосуда лёгких). ## Какие бывают филлеры? Инъекционные филлеры делят на шесть групп: 1. Гиалуроновая кислота 2. Гидроксиапатит кальция (CaHA) 3. Полимолочная кислота (PLLA) 4. Поликапролактон 5. Жировые филлеры (аутологичные — взятые у самого человека) 6. Постоянные филлеры На этой странице торговые названия не используются. Какое вещество подходит именно вам, врач определяет исходя из подвижности области, желаемого эффекта и особенностей вашей кожи. ## Гиалуроновая кислота Это материал, который чаще всего выбирают при изготовлении филлеров. По строению это *гликозаминогликан* полисахаридной природы — молекула, естественным образом присутствующая в организме. Она обеспечивает увлажнение и питает кожу, **удерживая воду в количестве до 1000 раз больше собственной молекулярной массы**. Обычно её получают из бактериальной культуры (ферментации *Streptococcus equi*). Производимую из животного сырья получают из петушиных гребней. **Одобрение FDA получено в 2003 году, аллергологическая проба не требуется.** При контакте с теплом образующиеся мономеры могут вызвать воспаление и привести к более быстрому исчезновению продукта. Поэтому **его хранят при комнатной температуре.** ## Полимолочная кислота (PLLA) Это сырьё рассасывающегося хирургического шовного материала. **В 2004 году** FDA одобрило её как филлер для коррекции потери жировой ткани лица, связанной с лечением ВИЧ-инфекции. Прямого объёма она не даёт: стимулируя клетки, называемые *фибробластами (клетки, вырабатывающие коллаген)*, она **увеличивает выработку коллагена 1-го типа**. Эффект длится в среднем **18–24 месяца**. Отмечено, что в области вокруг рта и вокруг глаз она несёт высокий риск образования папул и подкожных узелков (небольших плотных уплотнений); в этих зонах рекомендуется осторожность. ## Гидроксиапатит кальция (CaHA) Биокерамику в виде частиц готовят в носителе, который называется карбоксиметилцеллюлозой. **Способность удерживать воду у него очень низкая.** Когда носитель начинает исчезать через 2–3 месяца, оставшиеся микросферы запускают реакцию на инородное тело; она стимулирует фибробласты и тем самым увеличивает коллаген. **Одобрение FDA получено в 2006 году; сохраняется в среднем 12–18 месяцев.** Кальций **рентгеноконтрастен (виден на рентгене)** — то есть может быть виден при рентгеновских и подобных исследованиях. Эта картина не постоянна, но если вы делали такую процедуру, перед исследованием об этом стоит сказать врачу. ## Поликапролактон Это медицинский полимер, около **20 лет** применяемый в медицине как шовный материал и раневое покрытие; он полностью растворяется в организме, не оставляя следов. Он стимулирует выработку коллагена 1-го типа, благодаря чему за счёт вновь образованного коллагена достигается более длительное обновление. ## Жировые (аутологичные) филлеры Их получают из собственной ткани человека. Применяют, чтобы восполнить осунувшееся лицо и скорректировать глубокие морщины. Содержащиеся в них стволовые клетки питают кожу, придавая ей свежесть и сияние. **Важнейшее преимущество: они не вызывают аллергической реакции и реакции на инородное тело.** Однако **под глазами и в области губ они не рекомендуются.** Это подходящий вариант для тех, кто значительно потерял в весе и у кого выражена осунутость лица. ## Что определяет стойкость филлера? Одно и то же вещество у разных людей сохраняется разное время. На стойкость влияют: - **Подвижность области**, в которую он введён - **Глубина введения** — филлер, введённый в мышцу, исчезает быстрее - Реологические свойства филлера (поведение при течении и сопротивлении) - Степень поперечной сшивки — чем она выше, тем дольше сохраняется результат - Образ жизни человека - **Алкоголь и курение** - **Чрезмерные физические нагрузки** - Заболевания и потеря веса ## Почему знание анатомии так важно? Область лица имеет сложное анатомическое строение. До процедуры нужно оценить особенности зоны вмешательства: кожу, подкожную клетчатку, жировую ткань, мышцы, кость и **ход сосудов и нервов**. Часть артерий лица является ветвями глазной артерии. Важны и венозные структуры: средняя височная вена в области виска впадает в крупную вену шеи. Поэтому **инъекции, выполненные в неверном направлении, могут привести к тромбоэмболии лёгочной артерии.** Филлер — это не «просто укол». Безопасность определяется тем, в какой слой, каким инструментом и в каком направлении выполняется введение. Проверка перед инъекцией того, что игла не находится в сосуде (аспирация), — стандартная часть процедуры. **При любой хирургической операции результат индивидуален.** Перед процедурой рекомендуется подробно обсудить её с врачом. ## Частые вопросы ### Нужна ли аллергологическая проба перед введением филлера? Для гиалуроновой кислоты — наиболее часто применяемого вещества — **проба не требуется**; она одобрена FDA с 2003 года. Тем не менее до процедуры оценивают принимаемые вами препараты, перенесённые заболевания и аллергологический анамнез. ### Как долго держится филлер? Это зависит от вещества: эффект PLLA длится в среднем **18–24 месяца**, гидроксиапатита кальция — в среднем **12–18 месяцев**. Но длительность зависит не только от вещества: на неё влияют подвижность области, глубина введения, степень поперечной сшивки, курение, алкоголь, чрезмерные нагрузки и потеря веса. ### Все ли филлеры работают одинаково? Нет, есть два разных механизма. Гиалуроновая кислота **даёт объём непосредственно** и удерживает воду. PLLA, поликапролактон и гидроксиапатит кальция действуют **за счёт стимуляции выработки вашего собственного коллагена** — поэтому их результат проявляется позже. ### Вводят ли жировые филлеры под глаза и в губы? **Не рекомендуется.** Важнейшее преимущество жирового (аутологичного) филлера в том, что он не вызывает аллергической реакции и реакции на инородное тело; однако под глазами и в области губ его не предпочитают. Это подходящий вариант для тех, у кого после значительной потери веса выражена осунутость лица. ### Виден ли филлер на рентгене? Для филлеров с гидроксиапатитом кальция — да: кальций **рентгеноконтрастен (виден на рентгене)** и может быть заметен при исследовании. Эта картина не постоянна. Тем не менее, если вам предстоит исследование, стоит сказать врачу, что ранее вам вводили филлер. ### Почему вокруг рта и глаз нужна особая осторожность? Отмечено, что в области вокруг рта и вокруг глаз PLLA несёт высокий риск образования **папул и подкожных узелков** (небольших плотных уплотнений). Поэтому в этих зонах рекомендуется осторожность, и выбор вещества делают с учётом этого. ### Есть ли у филлера серьёзный риск? Филлер — не простая инъекция. Сосудистая сеть лица сложна, и **инъекции, выполненные в неверном направлении, могут привести к тромбоэмболии лёгочной артерии.** Поэтому до процедуры оценивают ход сосудов и нервов в зоне вмешательства, а перед введением проверяют, что игла не находится в сосуде. Выполнение процедуры врачом и в надлежащих условиях — основа безопасности. ## Источники 1. Применение филлеров — учебный материал программы подготовки по эстетическим и косметическим процедурам. Классификация филлеров, свойства и даты одобрения гиалуроновой кислоты / PLLA / CaHA / поликапролактона / аутологичных филлеров, факторы, влияющие на стойкость, глубина введения и сосудистые риски, связанные с анатомией лица, взяты из этого источника. Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств. ## Информация о приёме и контакты Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу. - **Врач**Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог - **Адрес**Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya - **Телефон**0505 351 77 88 - **Часы приёма**Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной [← Все направления](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/dolgu/ Последнее обновление: 2026-09-29 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*