# Увеличение больших половых губ > Почему большие половые губы теряют объём и как его восстанавливают? Липофилинг и PRP, описанные результаты и границы доказательной базы. Увеличение больших половых губ — общее название процедур, направленных на восполнение утраченного объёма и наполненности больших половых губ. Сразу нужно сказать: **доказательная база в этой области ещё формируется** — источники говорят об этом прямо. **Коротко:** Увеличение больших половых губ — общее название процедур, направленных на восполнение утраченного объёма и наполненности больших половых губ; чаще всего эта потеря связана с менопаузой. Основной метод, описанный в источниках, — перенос в эту область собственной жировой ткани человека, пропущенной через фильтр (микрожир); для лучшего приживления может добавляться PRP (плазма, полученная из собственной крови человека). Доказательная база в этой области ещё формируется, а отдалённые эффекты требуют дальнейшей оценки. ## Почему теряется объём? Потеря наполненности больших половых губ чаще всего наблюдается как часть картины **генитоуринарного синдрома**, возникающего с менопаузой. На качество ткани в этой области могут влиять также изменения после родов, рубцы после эпизиотомии (разреза, выполняемого в родах) и кожные заболевания, например склерозирующий лишай. ## Как это выполняется? Основной подход, описанный в источниках, — использование **собственной жировой ткани** (аутологичный жировой трансплантат). Жировую ткань пропускают через фильтры разной тонкости и получают в трёх формах: - **Макрожир:** самая грубая форма, для инъекций не используется. - **Микрожир:** подходит для создания объёма — **именно эта форма применяется при увеличении больших половых губ.** - **Наножир:** текучая форма, которую можно вводить очень тонкой иглой. Зрелых жировых клеток в ней нет; зато она **богата стволовыми и клетками-предшественницами** жирового происхождения. Показано, что эта обработка не повреждает клетки ткани: жизнеспособность клеток и число стволовых клеток сохраняются. В одном исследовании сообщается, что после механической обработки жизнеспособными остались **более 90% клеток**. ### Зачем добавляют PRP? PRP (обогащённая тромбоцитами плазма) — это фракция плазмы, получаемая из собственной крови человека путём разделения при быстром вращении (центрифугировании), в которой содержание тромбоцитов выше, чем в циркулирующей крови. Показано, что добавление PRP к жировой ткани позволяет лучше сохранить структуру жировых клеток, создаёт хорошее кровоснабжение и благоприятную среду для размножения стволовых клеток жирового происхождения. В последние годы PRP выдвинулась на первый план как **средство поддержки, улучшающее приживление жирового трансплантата**. ## Описанные результаты Опубликованных примеров немного: - 67-летней женщине с атрофией влагалища (истончением и сухостью) и склерозирующим лишаём в большие половые губы был перенесён **собственный жир в смеси с PRP**. Утраченные наполненность и упругость улучшились, полученный объём сохранился; сообщается также об улучшении белёсого пятнистого вида, связанного со склерозирующим лишаём на малых губах. - 54-летней женщине в обе большие половые губы вводили микрожир с PRP; описан результат на **18-м месяце**. - У женщины с проблемами после эпизиотомии сообщается об эффективности липофилинга вместе с введением PRP и гиалуроновой кислоты. Отмечается, что жировая ткань **естественным образом встраивается в принимающую ткань** и что **заметных побочных эффектов не описано**. ## Границы доказательной базы — то, что нужно сказать прямо Формулировка самого источника такова: **эффективность трансплантации микрожира и наножира при вульвовагинальном восстановлении ранее не оценивалась.** Для подтверждения результатов **требуются дополнительные исследования**, а **отдалённые эффекты нуждаются в дальнейшей оценке**. Большая часть описанных благоприятных результатов получена с помощью **субъективных оценочных шкал**, основанных на самоотчётах; источник признаёт **субъективность этих шкал ограничением**. Для объективного измерения предлагаются: аппаратное измерение упругости и плотности больших половых губ и взятие образца ткани для демонстрации изменений в межклеточной структуре. Пока это не выполняется рутинно. Это не означает, что метод «не работает»; это означает, что **он ещё не измерен в крупных сравнительных исследованиях**. Принимая решение, об этом следует знать. **При любой хирургической операции результат индивидуален.** Перед процедурой рекомендуется подробно обсудить её с врачом. ## Частые вопросы ### Почему большие половые губы теряют объём? Чаще всего это наблюдается как часть картины **генитоуринарного синдрома**, возникающего с менопаузой. На качество ткани в этой области могут влиять также изменения после родов, рубцы после эпизиотомии и кожные заболевания, например склерозирующий лишай. ### Какой материал используется? Основной подход, описанный в источниках, — **собственная жировая ткань** (аутологичный жировой трансплантат). Жир пропускают через фильтры и получают формы микрожира и наножира; **для создания объёма подходит микрожир**. В наножире зрелых жировых клеток нет, но он богат стволовыми клетками. ### Зачем добавляют PRP? PRP — это фракция плазмы, получаемая из собственной крови человека, с высоким содержанием тромбоцитов (частиц крови, запускающих свёртывание). Показано, что при добавлении к жировой ткани она позволяет **лучше сохранить структуру жировых клеток**, создаёт хорошее кровоснабжение и благоприятную среду для размножения стволовых клеток. То есть её задача — повысить вероятность приживления трансплантата. ### Насколько стойкий результат? В одном из опубликованных примеров у 54-летней женщины описан результат на **18-м месяце**; в другом сообщается, что полученный объём сохранился. Но это описания ограниченного числа случаев — о том, что **отдалённые эффекты нуждаются в дальнейшей оценке**, говорит сам источник. ### Каков уровень доказательности метода? Нужно сказать прямо: источник указывает, что **эффективность** трансплантации микрожира и наножира в этой области **ранее не оценивалась** и что для подтверждения результатов **нужны дополнительные исследования**. Большинство описанных благоприятных результатов опирается на субъективные оценочные шкалы, и источник признаёт эту субъективность ограничением. Это не значит, что метод не работает, — это значит, что **он ещё не измерен в крупных сравнительных исследованиях**. ### Есть ли побочные эффекты? В источнике указано, что жировая ткань естественным образом встраивается в принимающую ткань и что **заметных побочных эффектов не описано**. Тем не менее это сообщение опирается на ограниченное число случаев; как и при любом вмешательстве, результаты могут различаться у разных людей. ## Источники 1. Microfat and Nanofat Grafting in Genital Rejuvenation. В кн.: Bader A (Ed.), Aesthetic Gynecology Rejuvenation. CRC Press, 2023, глава 12. Подготовка жирового трансплантата, вклад PRP в приживление, описанные случаи и границы доказательной базы, указанные авторами. 2. Kim SH, Park ES, Kim TH — Rejuvenation using platelet-rich plasma and lipofilling for vaginal atrophy and lichen sclerosus. Journal of Menopausal Medicine 2017;23(1):63-68. 3. Aguilar P, Hersant B, SidAhmed-Mezi M и др. — Vulvo-vaginal rejuvenation by lipofilling and injection of combined platelet-rich plasma and hyaluronic acid. SpringerPlus 2016;5(1):1184. Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств. ## Информация о приёме и контакты Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу. - **Врач**Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог - **Адрес**Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya - **Телефон**0505 351 77 88 - **Часы приёма**Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной [← Все направления](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/dis-dudak-dolgusu/ Последнее обновление: 2026-09-29 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*