# Развитие ребёнка > Как идёт развитие ребёнка по триместрам? Когда появляется сердцебиение, когда впервые ощущаются шевеления и как созревают лёгкие. Беременность рассматривают в трёх периодах. В каждом происходит своё: сначала **закладываются очертания органов**, затем они **начинают работать**, и наконец ребёнок **готовится к внешнему миру.** **Коротко:** Развитие ребёнка проходит три периода: в первом триместре закладываются очертания органов, во втором они начинают работать, в третьем ребёнок готовится к внешнему миру. Сердечные сокращения обычно видны на УЗИ с 5–6-й недели; шевеления впервые ощущаются обычно на 18–20-й неделях. В последние месяцы частота шевелений не снижается; заметив её уменьшение, не ждите — сообщите в своё медицинское учреждение. ## Первый триместр (1–13-я недели) Это **самый чувствительный и самый быстрый** период развития, когда закладываются очертания всех основных систем органов. ### Сердце Сердечные сокращения обычно видны на УЗИ **с 5–6-й недели**. Частота сердцебиения растёт до 10-й недели (достигая в среднем 171 удара в минуту), затем к 14-й неделе снижается примерно до 156. То есть **снижение частоты через некоторое время ожидаемо.** ### Голова и мозг Уплотнение костей черепа начинается **на 11-й неделе**. Полушария мозга быстро растут; на 11–14-й неделях на УЗИ получают характерную картину, показывающую симметрию мозга. ### Пищеварительная система — деталь, о которой стоит знать Выход части кишечника за пределы живота у ребёнка **нормален до 11-й недели** и представляет собой этап развития, который проходит сам. Кишечник возвращается в брюшную полость **с 12-й недели**. Поэтому такую находку на раннем сроке **нельзя путать с истинным дефектом передней брюшной стенки** — это различение выполняют на УЗИ в 11–14 недель. Желудок и мочевой пузырь чётко различимы **с 12-й недели**. ### Руки и ноги Между 11-й и 14-й неделями **все три сегмента** рук и ног становятся видны по отдельности; в этот период ребёнок **может сжимать и разжимать кисти.** ### Рост В этом периоде размер ребёнка измеряют по **копчико-теменному размеру**. Всего за три недели, с 11-й по 14-ю, ребёнок увеличивается почти **вдвое** — с 45 мм до 84 мм. ## Второй триместр (14–27-я недели) Это период, когда заложенные органы **начинают работать**, а анатомия становится отчётливой. ### Период подробного исследования На подробном УЗИ, выполняемом между **18-й и 22-й неделями**, оценивают четыре камеры сердца и выход магистральных сосудов, почки, целостность позвоночника и профиль лица. Ключевые структуры по средней линии мозга становятся отчётливыми **на 17–20-й неделях**. Подробнее — на странице [Скрининг при беременности](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/gebelikte-tarama-testleri/). ### Когда ощущаются шевеления? Шевеления ребёнка на самом деле начинаются **уже около 12-й недели**, но мать ощущает их не сразу. Впервые их обычно чувствуют на **18–20-й неделях.** У тех, кто уже рожал, это может произойти раньше, **к 16-й неделе**; при первой беременности — чуть позже 20-й. **Оба варианта нормальны.** Частота и сила шевелений **нарастают до 32-й недели.** ### Способ измерения роста меняется С 14-й недели копчико-теменной размер больше не используют. Вместо этого выполняют **измерения головы, живота и бедренной кости** и начинают рассчитывать предполагаемую массу ребёнка. ## Третий триместр (28–40-я недели) Это период, когда завершается подготовка к жизни вне матки и вес набирается быстрее всего. ### Созревание лёгких Вещество, которое позволяет ребёнку дышать самостоятельно и не даёт воздушным мешочкам лёгких спадаться, в этот период **начинает вырабатываться быстро.** При угрозе преждевременных родов матери назначают **лекарственное лечение**, чтобы ускорить развитие лёгких и снизить риск дыхательных нарушений у новорождённого, — именно это в обиходе называют «уколом для раскрытия лёгких». ### Шевеления приобретают порядок - **С 32-й недели** частота шевелений выходит на определённый уровень и остаётся на нём — **она не снижается.** - В этот период у ребёнка есть правильные циклы сна и бодрствования длительностью **20–40 минут** (максимум до 90 минут). - Поскольку места становится меньше, вместо крупных поворотов ощущаются **сильные толчки**. **Распространённое заблуждение:** «Ребёнок растёт, места не остаётся, поэтому шевелений становится меньше». **Это неверно.** Меняется **характер** шевелений, но их **частота не снижается.** Заметив уменьшение шевелений, не ждите — сообщите в своё медицинское учреждение; см. [Беременность высокого риска](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/riskli-gebelik/). ### Наблюдение за ростом В этот период ребёнок быстро накапливает жир. За ростом следят на приёме измерением через живот; при наличии риска наблюдают с помощью УЗИ **каждые 2–3 недели**. ## Частые вопросы ### Когда видно сердцебиение? Сердечные сокращения обычно видны на УЗИ **с 5–6-й недели**. Частота растёт до 10-й недели (в среднем 171 удар в минуту), затем к 14-й неделе снижается примерно до 156 — **снижение частоты через некоторое время ожидаемо** и поводом для тревоги не является. ### Когда я почувствую шевеления ребёнка? Шевеления на самом деле начинаются **уже около 12-й недели**, но мать ощущает их не сразу. Впервые их обычно чувствуют на **18–20-й неделях.** У тех, кто уже рожал, это может произойти раньше, **к 16-й неделе**; при первой беременности — чуть позже 20-й. **Оба варианта нормальны.** ### Уменьшаются ли шевеления в последние месяцы? **Нет — это распространённое, но ошибочное представление.** С 32-й недели частота шевелений выходит на определённый уровень и остаётся на нём; **она не снижается.** Из-за нехватки места меняется **характер** шевелений (вместо крупных поворотов — сильные толчки), но частота не падает. **Заметив уменьшение шевелений, не ждите** — сообщите в своё медицинское учреждение. ### Спит ли мой ребёнок? Да. В третьем триместре у ребёнка есть правильные циклы сна и бодрствования длительностью **20–40 минут** (максимум до 90 минут). Короткие периоды без движений могут быть связаны с этими циклами; но если есть **заметное уменьшение привычного для вас характера шевелений**, это нужно оценить. ### Нормально ли, что на раннем сроке кишечник виден снаружи? Да, и это важная деталь: выход части кишечника за пределы живота **нормален до 11-й недели** и представляет собой этап развития, который проходит сам. Кишечник возвращается в брюшную полость **с 12-й недели**. Поэтому на УЗИ в 11–14 недель эту находку отличают от истинного дефекта передней брюшной стенки. ### Что такое «укол для раскрытия лёгких»? Это лекарственное лечение, назначаемое матери при угрозе преждевременных родов. Его цель — ускорить развитие лёгких ребёнка и **снизить риск дыхательных нарушений** после рождения. Вещество, позволяющее ребёнку дышать самостоятельно, начинает быстро вырабатываться в третьем триместре; это лечение ускоряет процесс. ### Как измеряют размеры ребёнка? В первом триместре измеряют **копчико-теменной размер** — в этот период с 11-й по 14-ю неделю ребёнок увеличивается почти **вдвое**. С 14-й недели выполняют измерения головы, живота и бедренной кости и рассчитывают **предполагаемую массу ребёнка**. В последнем периоде за ростом следят на приёме измерением через живот, а при наличии риска — с помощью УЗИ каждые 2–3 недели. ## Источники 1. ISUOG Practice Guidelines — УЗИ-скрининг в 11–14 недель и подробный скрининг второго триместра; фетометрия и измерения роста. 2. RCOG Green-top Guideline — оценка уменьшения шевелений плода; динамика частоты шевелений в течение беременности. 3. RCOG Green-top Guideline — Antenatal corticosteroids to reduce neonatal morbidity and mortality. Ускорение созревания лёгких. 4. RCOG Green-top Guideline — наблюдение ребёнка с задержкой роста и интервалы наблюдения за ростом. Информация на этой странице основана на перечисленных выше национальных и международных руководствах. Страница пересматривается при обновлении этих руководств. ## Информация о приёме и контакты Информация на этой странице носит общий характер. По своему случаю обратитесь к врачу. - **Врач**Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог - **Адрес**Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya - **Телефон**0505 351 77 88 - **Часы приёма**Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной [← Все направления](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/bebegin-gelisimi/ Последнее обновление: 2026-09-29 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*