# Эстетическая медицина: часто задаваемые вопросы > Эстетическая медицина: ответы на самые частые вопросы — 28 вопросов. Каждый вопрос связан со страницей по теме. Вопросы этой темы сгруппированы по страницам, откуда взяты ответы. По поводу вашей ситуации обратитесь к врачу. ## [Ботулотоксин](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/botoks/) ### Когда начинает действовать ботулинический токсин? Эффект обычно начинает проявляться в течение первых **3 дней** и полностью устанавливается за **10–14 дней**. Контрольный осмотр для оценки результата обычно проводят через 2 недели. ### Эффект постоянный? Сколько он держится? Эффект не постоянный: сила мышц со временем восстанавливается. Он держится в среднем **3–4 месяца**, у некоторых людей — до 6 месяцев. При потливости подмышек эффект держится в среднем 4–12 месяцев. Процедуры рекомендуется не повторять чаще, чем раз в 3 месяца. ### Что соблюдать после процедуры, можно ли ложиться? Первые **2–4 часа** рекомендуется оставаться в вертикальном положении, не ложиться и не наклоняться вперёд. Первые 24 часа не трите и не массируйте места введения; избегайте косметики, сауны, бани, горячей ванны и интенсивных нагрузок. ### Какие побочные эффекты у ботулинического токсина? Чаще всего бывают синяки в местах уколов, лёгкий отёк, покраснение и временная головная боль. Реже возможны опущение века или брови, асимметрия, а при введении вокруг рта — временные трудности с речью или глотанием. Эти явления проходят по мере ослабления действия препарата. ### Ботулинический токсин — только косметическая процедура? Нет. Среди его зарегистрированных показаний — повышенная потливость подмышек, спастичность руки после инсульта, динамическая эквинусная деформация стопы при ДЦП, блефароспазм (спазм века) и гемифациальный спазм. Задолго до косметического применения его начали использовать **в 1960–70-х годах при лечении косоглазия**. ### Можно ли вводить его в любую область лица? Областей, рассматриваемых с косметической целью, много — лоб, межбровье, «гусиные лапки», нижнее веко, крылья носа, область вокруг рта, опущенный уголок рта, жевательная мышца, морщины шеи. Однако **часть этих областей находится вне перечня зарегистрированных показаний.** Какая область подходит именно вам, следует решать вместе с врачом. ### Можно ли вводить при беременности или грудном вскармливании? Нет. **Беременность и грудное вскармливание являются противопоказанием (ситуацией, в которой лечение нежелательно)**, то есть относятся к обстоятельствам, препятствующим процедуре. ### Могут ли принимаемые мной препараты помешать процедуре? Некоторые могут. Среди перечисляемых препятствий — антибиотики группы аминогликозидов, пеницилламин, хинин, блокаторы кальциевых каналов, магний и циклоспорин. Поэтому **перед процедурой нужно сообщить обо всех принимаемых препаратах**. Препятствием являются также нервно-мышечные заболевания: БАС, миастения, синдром Итона — Ламберта. ### Зачем перед процедурой делают фотографии? Фотографии до и после процедуры делают **в положении сидя прямо**, а мышцы оценивают и в расслабленном, и в напряжённом состоянии. Это нужно, чтобы правильно определить точки введения и дозу и чтобы результат можно было сравнить. Фотографии и запись о процедуре хранят вместе с номером партии продукта. ### Что делать, если опустилось веко? Временное опущение века (птоз) — один из возможных побочных эффектов, и это управляемая ситуация. Глазные капли с альфа-адренергическим действием можно применять 3–4 раза в день с интервалом 3–4 часа; среди вариантов также радиочастотное воздействие, озон и PRP. **Это решение врача** — не применяйте капли самостоятельно, обратитесь к врачу. ### Могут ли мои ожидания сами по себе стать препятствием? Да. У психически неустойчивых людей с завышенными ожиданиями — при расстройстве восприятия собственного тела, пограничном расстройстве личности, обсессивно-компульсивном расстройстве, нарциссизме — процедуру считают неуместной. Поэтому оценка перед процедурой охватывает не только кожу, но и **реалистичность ожиданий**. ## [Дермальный филлер](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/dolgu/) ### Нужна ли аллергологическая проба перед введением филлера? Для гиалуроновой кислоты — наиболее часто применяемого вещества — **проба не требуется**; она одобрена FDA с 2003 года. Тем не менее до процедуры оценивают принимаемые вами препараты, перенесённые заболевания и аллергологический анамнез. ### Как долго держится филлер? Это зависит от вещества: эффект PLLA длится в среднем **18–24 месяца**, гидроксиапатита кальция — в среднем **12–18 месяцев**. Но длительность зависит не только от вещества: на неё влияют подвижность области, глубина введения, степень поперечной сшивки, курение, алкоголь, чрезмерные нагрузки и потеря веса. ### Все ли филлеры работают одинаково? Нет, есть два разных механизма. Гиалуроновая кислота **даёт объём непосредственно** и удерживает воду. PLLA, поликапролактон и гидроксиапатит кальция действуют **за счёт стимуляции выработки вашего собственного коллагена** — поэтому их результат проявляется позже. ### Вводят ли жировые филлеры под глаза и в губы? **Не рекомендуется.** Важнейшее преимущество жирового (аутологичного) филлера в том, что он не вызывает аллергической реакции и реакции на инородное тело; однако под глазами и в области губ его не предпочитают. Это подходящий вариант для тех, у кого после значительной потери веса выражена осунутость лица. ### Виден ли филлер на рентгене? Для филлеров с гидроксиапатитом кальция — да: кальций **рентгеноконтрастен (виден на рентгене)** и может быть заметен при исследовании. Эта картина не постоянна. Тем не менее, если вам предстоит исследование, стоит сказать врачу, что ранее вам вводили филлер. ### Почему вокруг рта и глаз нужна особая осторожность? Отмечено, что в области вокруг рта и вокруг глаз PLLA несёт высокий риск образования **папул и подкожных узелков** (небольших плотных уплотнений). Поэтому в этих зонах рекомендуется осторожность, и выбор вещества делают с учётом этого. ### Есть ли у филлера серьёзный риск? Филлер — не простая инъекция. Сосудистая сеть лица сложна, и **инъекции, выполненные в неверном направлении, могут привести к тромбоэмболии лёгочной артерии.** Поэтому до процедуры оценивают ход сосудов и нервов в зоне вмешательства, а перед введением проверяют, что игла не находится в сосуде. Выполнение процедуры врачом и в надлежащих условиях — основа безопасности. ## [Мезотерапия](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/mezoterapi/) ### Сколько сеансов мезотерапии нужно? Единого стандартного протокола нет; схема сеансов в разных источниках различается. Для лица примерная схема — **3–4 сеанса с интервалом 2 недели**, затем **поддерживающий сеанс раз в 3–4 месяца**. Результат проявляется постепенно по мере прохождения сеансов. ### Какие побочные эффекты у мезотерапии? Чаще всего бывают точечная кровоточивость в местах уколов, покраснение, отёк, синяки и болезненность; обычно они временные. Реже возможны инфекция, аллергическая реакция, мелкие болезненные уплотнения или временное изменение цвета кожи. ### Кому не проводят мезотерапию? Её не проводят при беременности и грудном вскармливании, при активной инфекции или открытой ране в зоне процедуры, при нарушении свёртываемости крови или приёме разжижающих кровь препаратов, при онкологическом заболевании в анамнезе, неконтролируемом сахарном диабете, известной аллергии и нереалистичных ожиданиях. ### Доказана ли эффективность мезотерапии научно? Не полностью. Источники указывают, что механизм действия многих применяемых веществ не доказан и что не хватает рандомизированных контролируемых исследований и руководств по дозам и эффективности. Поэтому важно сохранять реалистичные ожидания. ### Что такое мезотерапия? Это метод, выполняемый инъекциями небольшого объёма в кожу и под кожу. В обновлении кожи это **один из подходов, направленных на стимуляцию выработки коллагена**: он стоит в одном ряду с микронидлингом, химическими пилингами, аппаратами на основе энергии, инъекциями гиалуроновой кислоты и биостимулирующими средствами. ### Когда я увижу результат? При этих методах, чтобы результаты стали заметны, **нужен срок 3–4 месяца.** Причина в том, что биостимуляция не даёт объём сразу, как филлер: она стимулирует **выработку вашего собственного коллагена**, а это требует времени. То, что результат не виден сразу, не означает, что процедура не подействовала. ### В каком возрасте начинается потеря коллагена? Замедление выработки коллагена начинается **после двадцати лет**; в тот же период усиливается и его распад. **После 30–40 лет ежегодно теряется 1–1,5%** коллагена. У женщин этот процесс **ускоряется с наступлением менопаузы.** ### Что означает биостимуляция? Это восстановительное лечение биосовместимыми веществами, стимулирующее увеличение числа и производственной способности **фибробластов (клеток, вырабатывающих коллаген)**, которые отвечают за выработку коллагена и эластина в коже и подкожных тканях. Применяемые вещества биологически разлагаемы и рассасываемы; их конечные продукты — вода и углекислый газ. ### Если я прохожу процедуры, нужна ли ещё защита от солнца? Наоборот, она становится ещё важнее. Среди внешних факторов, ускоряющих старение кожи, **наибольшую угрозу представляет солнечное повреждение ультрафиолетовыми лучами.** Курение, алкоголь и стресс также ускоряют биологические часы. Результат процедуры определяется вместе с повседневными привычками. ### Достаточно ли работать только с кожей? Старение лица связано не только с кожей. Это совокупный результат изменений в коже, подкожной жировой ткани, мышцах, глубоких жировых пакетах, соединительной ткани и в **кости**: с возрастом происходит и заметная потеря костной ткани лица, что снижает опору вышележащих тканей. Поэтому оценку проводят не по одному слою, а по всей совокупности. [← Все темы](https://www.muratalpay.com.tr/ru/sikca-sorulan-sorular/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/sikca-sorulan-sorular/medikal-estetik/ Последнее обновление: 2026-10-07 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*