# Ежегодный осмотр у гинеколога: что делают, шаг за шагом > Какие вопросы задают на ежегодном осмотре у гинеколога, как проходит осмотр и когда делают мазок и тест на ВПЧ? Подготовка и частые вопросы. Дата публикации: 3 октября 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay **Какие вопросы задают на ежегодном осмотре у гинеколога, как проходит осмотр и когда делают мазок и тест на ВПЧ? Подготовка и частые вопросы.** Ежегодный осмотр у гинеколога — это профилактический приём для женщин, в том числе без жалоб: он нужен, чтобы оценить общее и женское здоровье, вовремя провести скрининг на рак и инфекции и получить консультацию, например, по контрацепции. Международные рекомендации советуют взрослым женщинам такой общий осмотр раз в год. В этой статье мы рассказываем, о чём спрашивают на приёме, как проходит осмотр, когда делают скрининговые тесты и как подготовиться. О мазке и тесте на ВПЧ — на странице [мазок (Пап-тест) и тест на ВПЧ](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/pap-smear-ve-hpv/). ## Какие вопросы задают на приёме? Приём начинается с разговора. Врач собирает анамнез (историю вашего здоровья), чтобы до осмотра составить общую картину: - **Менструальный цикл:** возраст первой менструации, дата последней, через сколько дней приходят месячные, сколько длятся, обильные ли они и есть ли сгустки, боль при менструации и мажущие выделения между месячными. Женщин, приближающихся к менопаузе, спрашивают также о приливах, нарушениях сна и сухости во влагалище. - **Сексуальное здоровье:** ведёте ли вы половую жизнь, бывает ли боль во время близости или кровотечение после неё, были ли инфекции, передающиеся половым путём. - **Контрацепция и планы на беременность:** метод, которым вы пользуетесь или пользовались (таблетки, спираль, имплант, барьерные методы и др.), насколько он вас устраивает, и планируете ли беременность. - **Общее здоровье и лекарства:** перенесённые операции, хронические заболевания (давление, диабет, щитовидная железа и т. п.), постоянно принимаемые препараты и аллергии. - **Семейный анамнез:** рак молочной железы, яичников, матки или толстой кишки и сердечно-сосудистые заболевания, особенно у близких родственников первой линии. - **Образ жизни:** питание, физическая активность, курение и алкоголь, стресс и чувство безопасности дома и на работе. ## Как проходит осмотр? Осмотр начинается с общей оценки и завершается гинекологическим обследованием. **Общая оценка:** измеряют давление, пульс и температуру; рассчитывают рост, вес и индекс массы тела. Щитовидную железу прощупывают руками, осматривают живот. **Осмотр молочных желёз:** сначала в положении сидя оценивают на глаз форму и симметрию молочных желёз, втяжения или покраснения кожи, изменения соска. Затем, лёжа на спине, ткань железы прощупывают пальцами; проверяют также лимфатические узлы в подмышечной области и над ключицей. Наиболее подходящее время для осмотра молочных желёз — неделя после окончания менструации. **Тазовый осмотр (органов малого таза):** проводится лёжа на спине и обычно состоит из четырёх шагов: 1. **Осмотр наружных половых органов:** кожу проверяют на покраснения, ранки, бородавки, кисты или опущение органов малого таза. 2. **Осмотр в зеркалах:** тёплым, смазанным одноразовым инструментом (зеркалом) врач непосредственно видит стенки влагалища и шейку матки. Он ищет выделения, воспаление, полипы или изменения клеток. При необходимости в этот момент берут мазок, тест на ВПЧ или образец выделений. 3. **Двуручное исследование:** врач вводит два пальца одной руки во влагалище, а другую руку кладёт на низ живота, чтобы оценить размер и положение матки, есть ли болезненность, а также нет ли образований или болезненности в области яичников. 4. **Ректовагинальное исследование — при необходимости:** помогает оценить более глубокие структуры, например при боли в тазу; его проводят не при каждом осмотре. Женщинам, не живущим половой жизнью, рутинный вагинальный осмотр не проводят. ## Когда делают мазок и тест на ВПЧ? Скрининг рака шейки матки выявляет изменения клеток (мазок, то есть исследование клеток) и наличие вируса ВПЧ высокого риска. Общий график по международным рекомендациям такой: - **До 21 года:** рутинный скрининг не рекомендуется; в этом возрасте инфекции ВПЧ обычно проходят сами. - **21-29 лет:** только мазок (исследование клеток) раз в 3 года. В этой возрастной группе рутинный тест на ВПЧ не рекомендуется, так как временные инфекции ВПЧ очень распространены. - **30-65 лет:** есть три варианта: мазок и тест на ВПЧ вместе раз в 5 лет (предпочтительный), только тест на ВПЧ раз в 5 лет или только мазок раз в 3 года. - **После 65 лет:** скрининг можно прекратить женщинам, у которых результаты за последние 10 лет были регулярными и нормальными и не было серьёзных изменений клеток (CIN 2 и выше). - **После удаления матки по причине, не связанной с раком,** у женщин без серьёзных изменений клеток в прошлом скрининг прекращают. - **Женщин с ослабленным иммунитетом** (например, с ВИЧ) или лечившихся от серьёзных изменений клеток наблюдают раньше и чаще. Прививка от ВПЧ этот график скрининга не меняет; привитые женщины следуют тому же графику. ## Когда назначают УЗИ и анализы? УЗИ (изображение матки и яичников) не является обязательным скрининговым методом у женщин без жалоб. Его используют, когда при ручном осмотре обнаружено увеличение матки или образование в области яичников, а также при таких жалобах, как нерегулярное кровотечение, боли внизу живота, нарушения цикла и кровотечение после менопаузы, чтобы оценить толщину внутреннего слоя матки и структуры таза. Какие анализы могут назначить: - **Анализ мочи:** чтобы выявить инфекцию или бессимптомное присутствие бактерий. - **Скрининг инфекций, передающихся половым путём:** у всех сексуально активных женщин до 24 лет ежегодно рекомендуется скрининг на хламидиоз и гонорею (две распространённые бактериальные инфекции, передающиеся половым путём). Старше 25 лет — при новом партнёре или факторе риска. Тест на ВИЧ рекомендуется хотя бы раз в жизни. - **Анализы крови:** общий анализ крови и показатели железа при обильных менструациях или слабости; в зависимости от возраста и риска — холестерин, глюкоза натощак и тесты щитовидной железы примерно с 45-50 лет. ## Прививки и другие скрининги - **Прививка от ВПЧ:** рекомендуется планово девочкам и мальчикам 9-26 лет (целевой возраст 11-12). В возрасте 27-45 лет её можно сделать по совместному решению с врачом. Если начинают до 15 лет, делают 2 дозы, если позже — 3. Начинать во время беременности не рекомендуется; при грудном вскармливании её можно делать безопасно. - **Другие прививки взрослых:** ревакцинация от столбняка и дифтерии раз в 10 лет, ежегодная прививка от гриппа, а в зависимости от возраста или группы риска — корь-краснуха-паротит, ветряная оспа, гепатит B и пневмококк. - **Маммография (рентген молочных желёз):** женщинам среднего риска её можно предложить с 40 лет, а в 50-75 лет рекомендуется раз в 1-2 года. - **Скрининг толстой кишки:** у женщин среднего риска начинается с 50 лет. ## Как подготовиться к осмотру - **Время:** для мазка выбирают день без обильных менструальных выделений. Дни сразу после окончания менструации — наиболее подходящее время для осмотра и проверки молочных желёз. - **Последние 24-48 часов:** чтобы не ухудшить качество образца, за 2 дня до осмотра не делают спринцевание, не используют вагинальные свечи, кремы и лекарства, тампоны и воздерживаются от половой близости. - **Мочевой пузырь:** перед тазовым осмотром опорожните мочевой пузырь; полный пузырь вызывает дискомфорт и мешает правильно прощупать органы руками. ## Как чувствовать себя спокойнее во время осмотра - Глубокий вдох носом, медленный выдох ртом и расслабление мышц живота и таза заметно уменьшают дискомфорт. - Врач должен объяснять каждый шаг и то, что вы почувствуете, и получать ваше согласие. - Если вам очень неприятно или больно, вы можете попросить остановить осмотр или сделать паузу. - Присутствие в кабинете другого медицинского сотрудника (например, медсестры) — стандартная практика для конфиденциальности и безопасности. - Результаты и план объясняют после того, как вы оденетесь, в разговоре за столом. ## Зачем идти, если нет жалоб? Предраковые изменения шейки матки, небольшие миомы, кисты яичников, образования в молочной железе, высокое давление и проблемы со щитовидной железой в начале часто не дают симптомов. Ежегодный осмотр помогает заметить их рано, вовремя проходить скрининги — мазок, ВПЧ, маммографию — и получить профилактические советы по контрацепции, питанию, весу, здоровью костей и недостающим прививкам. ## Часто задаваемые вопросы ### Можно ли идти на гинекологический осмотр во время месячных? В дни обильных выделений осмотры с забором образцов, например мазок, не подходят. Дни после окончания кровотечения подходят больше и для осмотра, и для проверки молочных желёз. При срочной жалобе, конечно, можно обратиться и во время месячных. ### Нужно ли делать мазок каждый год? Нет. По международным рекомендациям мазок и тест на ВПЧ делают раз в 3 или 5 лет в зависимости от возраста. Ежегодный осмотр — это более широкая оценка, включающая общий осмотр, анамнез, осмотр молочных желёз и другие скрининги. ### Может ли женщина, не живущая половой жизнью, прийти на гинекологический осмотр? Да. Можно прийти для общего осмотра, осмотра молочных желёз, оценки менструального цикла, консультации по контрацепции и прививкам. Рутинный вагинальный осмотр таким женщинам не проводят; при необходимости рассматривают альтернативные методы. Автор и рецензент материала **Op. Dr. Murat Alpay** Врач акушер-гинеколог · Стамбульский университет, медицинский факультет (Чапа) [Подробная биография →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/hakkinda/) [← Все статьи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/yillik-jinekolojik-kontrolde-neler-yapilir/ Последнее обновление: 2026-10-03 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*