# Что меняется в организме при перименопаузе и менопаузе > Перименопауза и менопауза: частые жалобы, отдалённое влияние на кости и сердце и почему ожидание полного прекращения менструаций перед началом лечения… Дата публикации: 23 апреля 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay **Перименопауза и менопауза: частые жалобы, отдалённое влияние на кости и сердце и почему ожидание полного прекращения менструаций перед началом лечения стоит времени.** Менопауза — такой же естественный и ожидаемый этап жизни женщины, как половое созревание. Она наступает по мере того, как яичники постепенно утрачивают репродуктивную функцию, а выработка эстрогена и прогестерона снижается. Считается, что менопауза наступила, когда прошло **12 месяцев подряд** без менструации. Организм не переходит в этот новый этап за один день. Переходный период, который начинается годами раньше, когда гормоны колеблются, а менструации становятся нерегулярными, называют **перименопаузой**. Обычно он начинается в середине сорока лет, может длиться от **1 года до 10 лет** и представляет собой клинический диагноз — ждать полного прекращения менструаций для этого не нужно. ## Частые жалобы этого периода - **Приливы и ночная потливость.** Самое частое. Внезапное ощущение жара и потоотделение, которые к тому же снижают качество сна. - **Сон и настроение.** По мере снижения прогестерона, обладающего успокаивающим действием, засыпать становится труднее, могут появиться тревога, раздражительность или беспричинная слезливость. - **Забывчивость (туман в голове).** Трудность сосредоточиться или кратковременные провалы памяти — например, невозможность вспомнить слово. - **Сухость и чувствительность.** Снижение эстрогена истончает кожу и ткани влагалища, вызывая сухость и связанный с ней дискомфорт при близости. Страница о лечении по теме [Лечение при менопаузе](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/menopoz-tedavisi/) Лечение менопаузы — это гормональные и негормональные способы облегчить её симптомы, например приливы. [Подробнее →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/menopoz-tedavisi/) ## Отдалённые риски Стойкое снижение эстрогена ослабляет защиту организма от ряда состояний. - **Здоровье костей (остеопороз).** Эстроген — важнейшая опора, сохраняющая прочность кости. С его снижением разрушение кости ускоряется, а риск остеопороза растёт. - **Здоровье сердца и сосудов.** Эстроген сохраняет эластичность сосудов и играет защитную роль против болезней сердца. С исчезновением этой защиты сердечно-сосудистый риск возрастает. ## Почему ожидание стоит времени Одно из самых распространённых заблуждений состоит в том, что **гормональную терапию нельзя начинать, пока менструации не прекратятся полностью и не пройдёт год**. Современные данные показывают, что ожидание невыгодно и для качества жизни, и для здоровья в долгосрочной перспективе. - **Сам переход становится легче.** Выравнивание гормонов в перименопаузе, когда жалобы наиболее выражены, делает переход к менопаузе заметно комфортнее и управляемее. - **Время начала имеет значение (гипотеза времени начала).** Исследования установили, что гормональная терапия менопаузы, начатая в переходный период либо в первые 10 лет после менопаузы и до 60 лет, **заметно снижает риск ишемической болезни сердца, уплотнения артерий и общей смертности — на 30-50%**. Если лечение начато более чем через 10 лет после менопаузы, эти защитные для сердца эффекты исчезают. - **Биоидентичные гормоны.** В лечении отдают предпочтение **биоидентичным гормонам** — химически идентичным тем, что вырабатывает организм. В отличие от синтетических препаратов прежнего поколения, биоидентичные гормоны (особенно эстроген, наносимый на кожу, вместе с натуральным микронизированным прогестероном) не повышают риск тромбообразования и имеют более благоприятный профиль в отношении ткани молочной железы. ## Что можно сделать Перименопауза и менопауза — не болезнь, а новый этап жизни. Переход к питанию, богатому кальцием и витамином D, и регулярные силовые упражнения — первые шаги. Но если жалобы нарушают сон, отнимают энергию или сказываются на душевном состоянии, не теряйте времени в ожидании прекращения менструаций и не рассчитывайте, что «само пройдёт». Обсудите варианты — включая [биоидентичную гормональную терапию](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/biyoesdeger-hormon-tedavisi/) — с врачом уже в ранней перименопаузе. Автор и рецензент материала **Op. Dr. Murat Alpay** Врач акушер-гинеколог · Стамбульский университет, медицинский факультет (Чапа) [Подробная биография →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/hakkinda/) [← Все статьи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/perimenopoz-ve-menopoz-doneminde-vucudunuzda-neler-degisir-neden-tedavi-icin-adetten-kesilmeyi-beklememelisiniz/ Последнее обновление: 2026-04-23 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*