# Опущение органов таза: симптомы и когда к врачу > Что такое опущение органов малого таза, каковы его симптомы и когда нужно обратиться к врачу? Факторы риска и варианты лечения. Дата публикации: 30 сентября 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay **Что такое опущение органов малого таза, каковы его симптомы и когда нужно обратиться к врачу? Факторы риска и варианты лечения.** Ощущаете, будто «что-то опускается вниз», но стесняетесь об этом сказать? Это самый частый и типичный симптом опущения органов малого таза — состояния, которое в той или иной степени встречается примерно у половины рожавших женщин, но редко обсуждается вслух. ## Что такое опущение органов малого таза? Когда мышцы тазового дна, ткани (фасции) и поддерживающие связки ослабевают или повреждаются, матка, мочевой пузырь, кишечник или свод влагалища не могут удерживать нормальное положение и опускаются во влагалищный канал. Это называется опущением органов малого таза (пролапсом). При гинекологическом осмотре ту или иную степень опущения обнаруживают примерно у 40-50% рожавших женщин, особенно старше 50 лет. Однако у большинства это не вызывает никаких жалоб; доля женщин с заметными симптомами в популяции составляет около 3-6%. Риск того, что женщине в течение жизни потребуется операция по этой причине, составляет 11-19%, то есть примерно у каждой 10-й. ## Какие органы могут опускаться? - **Цистоцеле:** мочевой пузырь давит на переднюю стенку влагалища и опускается вместе с ней. Самый частый тип. - **Опущение матки:** матка и шейка матки опускаются вниз по влагалищному каналу. - **Опущение свода влагалища:** у женщин, перенёсших удаление матки (гистерэктомию), опускается верхняя часть влагалища. - **Ректоцеле:** конечный отдел толстой кишки выпячивается в заднюю стенку влагалища. - **Энтероцеле:** тонкий кишечник выпячивается в верхне-заднюю стенку влагалища. ## Каковы симптомы? - Ощущение полноты во влагалище, прощупываемое образование или чувство, что «что-то опускается вниз» - Тяжесть, тянущее ощущение и давление в паху и внизу живота — обычно слабее утром, усиливается к концу дня, при длительном стоянии или натуживании, облегчается в положении лёжа - Симптомы со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, затруднение при начале мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи при кашле и чихании - Симптомы со стороны кишечника: хронические запоры, затруднение при натуживании; около 18-25% женщин вынуждены надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища, чтобы завершить дефекацию - Боль или ощущение препятствия при половом акте, чувство расслабленности влагалища ## Когда нужно обратиться к врачу? При лёгкой степени опущения (стадия 1-2) без симптомов лечение не требуется, достаточно регулярного наблюдения. Однако к гинекологу стоит обратиться, если: - Беспокоит образование, выступающее из входа во влагалище, которое можно прощупать или увидеть - Давление, тяжесть или боль в области таза начинают влиять на повседневную жизнь и физическую активность - Есть затруднение мочеиспускания, подтекание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей - Появилось затруднение дефекации или необходимость поддерживать пальцами через влагалище - На выступающей ткани заметны раздражение, ранка или кровотечение ## Каковы факторы риска? - **Количество и способ родов:** самый важный триггер. Первые вагинальные роды повышают риск примерно в 4 раза, вторые — в 8 раз. Роды с применением щипцов/вакуума, крупный плод (более 4500 г) и тяжёлые разрывы промежности ещё больше увеличивают риск. - **Возраст и менопауза:** риск возрастает примерно на 20% с каждым десятилетием жизни; после менопаузы снижение эстрогена приводит к потере эластичности тканей. - **Избыточный вес:** у женщин с индексом массы тела выше 25 риск в 1,6-3,1 раза выше. - **Состояния, постоянно повышающие внутрибрюшное давление:** хронические запоры и натуживание, хронический кашель (ХОБЛ, астма, курение), тяжёлый физический труд или спорт высокой интенсивности. - **Перенесённые операции на органах таза и генетические факторы:** ранее выполненная гистерэктомия или операция по поводу опущения, семейный анамнез опущения, заболевания соединительной ткани. ## Каковы варианты лечения? Лечение подбирается индивидуально с учётом выраженности симптомов, возраста, общего состояния здоровья и планов на будущую беременность. **Нехирургические варианты:** - Снижение веса, лечение хронического кашля и запоров, питание с высоким содержанием клетчатки, отказ от поднятия тяжестей - Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля): метод первой линии при лёгкой и умеренной степени опущения; при регулярном выполнении заметно уменьшает симптомы и может отсрочить необходимость операции - Вагинальный пессарий: медицинское устройство, устанавливаемое во влагалище для поддержки органов; используется женщинами, не желающими операции или имеющими высокий хирургический риск, обеспечивает долгосрочное улучшение примерно у 60% пациенток **Хирургические варианты:** рассматриваются у женщин с сохраняющимися симптомами, у которых нехирургическое лечение не дало результата. В зависимости от ситуации это может быть восстановление ослабленного участка, подвешивание верхней части влагалища к прочным поддерживающим тканям либо, у женщин с опущением матки, завершивших деторождение, — удаление матки вместе с поддерживающей операцией. Какой метод подходит, врач определяет индивидуально. Результаты любой хирургической или инвазивной процедуры могут отличаться у разных пациентов. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача. ## Часто задаваемые вопросы ### Опущение органов таза бывает только в пожилом возрасте? Нет. Поскольку оно связано с родами, может проявляться и в более молодом возрасте; риск увеличивается с возрастом и менопаузой. ### При лёгкой степени опущения всегда нужна операция? Нет. Лёгкая степень без симптомов часто требует только наблюдения; при наличии симптомов сначала рассматриваются нехирургические варианты. ### Упражнения Кегеля полностью устраняют опущение? При лёгкой и умеренной степени они уменьшают симптомы и замедляют прогрессирование, но при выраженном опущении сами по себе полностью его не устраняют. Автор и рецензент материала **Op. Dr. Murat Alpay** Врач акушер-гинеколог · Стамбульский университет, медицинский факультет (Чапа) [Подробная биография →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/hakkinda/) [← Все статьи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/pelvik-organ-sarkmasi-belirtileri-ve-ne-zaman-hekime-basvurulmali/ Последнее обновление: 2026-09-30 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*