# Недержание мочи у женщин: виды, причины и лечение > Четыре вида недержания мочи, стоящие за ними факторы риска и варианты лечения — от упражнений для тазового дна до лазера и операции. Дата публикации: 17 июля 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay **Четыре вида недержания мочи, стоящие за ними факторы риска и варианты лечения — от упражнений для тазового дна до лазера и операции.** Недержание мочи затрагивает очень многих женщин любого возраста, но обращение к врачу часто откладывают — из-за стеснения или из-за ошибочного представления, что это естественное следствие возраста. На деле это состояние глубоко затрагивает социальную жизнь, настроение и качество жизни — и современная медицина умеет его лечить. ## Четыре вида - **Стрессовое недержание.** Непроизвольная потеря мочи — от нескольких капель и больше — при физической активности, повышающей давление в животе: смехе, кашле, чихании, подъёме тяжестей или нагрузке. Это самый частый вид у женщин; обычно возникает при ослаблении мышц тазового дна и соединительной ткани, поддерживающих мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. - **Ургентное недержание.** Внезапный, сильный и с трудом сдерживаемый позыв, за которым следует потеря мочи до того, как удаётся дойти до туалета. Оно связано с непроизвольным избыточным сокращением мышцы мочевого пузыря (детрузора) и обычно сопровождает синдром гиперактивного мочевого пузыря. - **Смешанное недержание.** У одного человека присутствуют и стрессовые, и ургентные симптомы. - **Недержание переполнения.** Постоянное подтекание или капельная потеря мочи из-за того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью и наполняется сверх своей ёмкости. Обычно развивается при неврологических заболеваниях или при препятствии в мочевых путях. ## Причины и факторы риска Обычно дело не в одной причине, а в сочетании нескольких факторов риска. - **Беременность и роды через естественные пути.** Сама беременность и особенно трудные роды повреждают мышцы тазового дна, соединительную ткань и нервы, повышая риск в последующие годы. - **Возраст и менопауза.** С возрастом эластичность тканей снижается. Падение эстрогена при менопаузе истончает ткани мочевых путей и влагалища (атрофия), ослабляя механизмы удержания мочи. - **Избыточный вес и ожирение.** Дополнительная масса тела постоянно держит давление в животе высоким и нагружает тазовое дно, заметно повышая риск стрессового недержания. - **Хронические заболевания и другие факторы.** Болезни лёгких с хроническим кашлем (ХОБЛ и другие), хронические запоры, работа с подъёмом тяжестей, диабет и неврологические заболевания. ## Лечение Подход подбирается врачом индивидуально — с учётом возраста, вида и выраженности недержания и того, насколько оно сказывается на качестве жизни. - **Изменения образа жизни и упражнения для тазового дна.** Первый шаг, особенно при лёгких и умеренных жалобах. Снижение веса, уменьшение количества напитков с кофеином и кислых напитков, раздражающих мочевой пузырь, и упорядочение питьевого режима действенны. Вместе с этим **упражнения Кегеля** — тренировка мышц тазового дна — дают хорошие результаты при стрессовом и смешанном недержании. При ургентном недержании применяется тренировка мочевого пузыря, направленная на постепенное увеличение промежутков между посещениями туалета. - **Медикаменты.** Особенно при ургентном недержании и гиперактивном мочевом пузыре применяются препараты, препятствующие непроизвольному сокращению мышцы пузыря и увеличивающие его накопительную ёмкость (антихолинергические и другие). При ослаблении тканей в связи с менопаузой лечение может поддержать местный вагинальный эстроген. - **Фракционный CO2-лазер — нехирургический подход.** При лёгком и умеренном стрессовом недержании и при атрофии тканей в менопаузе **фракционный CO2-лазер** вышел на первый план как нехирургический вариант. Энергия лазера достигает слизистой влагалища и тканей под средней частью мочеиспускательного канала, создавая мягкий тепловой эффект. Это контролируемое воздействие запускает выработку новых волокон коллагена и эластина и обновляет клетки. В результате стенка влагалища утолщается, соединительная ткань уплотняется, а анатомическая поддержка мочеиспускательного канала возрастает, и жалобы ослабевают. Процедура не требует анестезии и разрезов, госпитализация не нужна, к обычной жизни можно вернуться сразу. - **Хирургическое лечение.** При выраженном стрессовом недержании, не отвечающем в достаточной мере на изменение образа жизни, упражнения и нехирургические методы, применяется операция. Чаще всего выполняется **слинговая операция** (TVT или TOT), при которой под мочеиспускательный канал помещается специальная лента (сетка), работающая как поддерживающий гамак. Такие операции обычно выполняются малоинвазивно, и их результативность высока. У пожилых женщин с сопутствующими заболеваниями, которым операция не показана, возможны инъекции объёмообразующего вещества вокруг мочеиспускательного канала. Недержание мочи не является неизбежным следствием возраста или родов. При верном диагнозе и подходящем именно вам плане качество жизни можно вернуть. См. также [недержание мочи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/idrar-kacirma/). Автор и рецензент материала **Op. Dr. Murat Alpay** Врач акушер-гинеколог · Стамбульский университет, медицинский факультет (Чапа) [Подробная биография →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/hakkinda/) [← Все статьи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/kadinlarda-idrar-kacirma-uriner-inkontinans-nedenleri-tipleri-ve-tedavi-yontemleri/ Последнее обновление: 2026-07-17 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*