# ВПЧ при беременности: передаётся ли ребёнку и возможны ли обычные роды? > Что значит положительный ВПЧ при беременности? Риск для ребёнка, естественные роды или кесарево, мазок и кольпоскопия при беременности, генитальные… Дата публикации: 20 октября 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay **Что значит положительный ВПЧ при беременности? Риск для ребёнка, естественные роды или кесарево, мазок и кольпоскопия при беременности, генитальные бородавки и вакцина.** Положительный результат на ВПЧ во время беременности или до неё — одна из ситуаций, которая тревожит будущих мам сильнее всего: «Передастся ли это ребёнку?», «Смогу ли я рожать самостоятельно?», «Нужно ли лечение при беременности?» В этой статье простым языком отвечаем на эти вопросы на основе международных руководств по гинекологии и акушерству. Что такое ВПЧ и общие сведения — на странице [ВПЧ (вирус папилломы человека)](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/hpv/), а как проводят наблюдение после положительного результата — в [статье о положительном ВПЧ](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/hpv-pozitifligi-durumunda-ne-yapilmali-tibbi-takip-ve-degerlendirme-surecleri/). ## Часто ли ВПЧ встречается при беременности? Да. В исследованиях ВПЧ обнаруживают примерно у 15–40% беременных, что немного выше, чем у небеременных. Причины — растущие гормоны беременности, усиленный кровоток в малом тазу и лёгкое временное ослабление иммунитета. Это может облегчать размножение вируса. Беременность не делает ВПЧ «опаснее»; но очищение организма от вируса может идти несколько медленнее, а имеющиеся генитальные бородавки могут расти и множиться в течение беременности и легче кровоточить. Хорошая новость: **после родов**, когда гормоны и иммунитет возвращаются к норме, большинство генитальных бородавок и связанных с ВПЧ изменений клеток проходит само. ## Делают ли мазок и тест на ВПЧ при беременности? Да. На первом приёме по беременности можно безопасно провести скрининг шейки матки, подходящий по возрасту (мазок и при необходимости тест на ВПЧ). При беременности шейка матки лучше снабжается кровью и выглядит немного иначе; но правила скрининга те же, что и у небеременных. Чем мазок отличается от теста на ВПЧ, мы рассказали в [отдельной статье](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/smear-testi-ile-hpv-testi-arasindaki-fark-nedir/), а сам тест — на странице [мазок и тест на ВПЧ в Анталье](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/pap-smear-ve-hpv/). ## Что делают, если мазок при беременности аномальный? Подход зависит от серьёзности результата: - **Лёгкие изменения (например, ASC-US или LSIL):** кольпоскопию (осмотр шейки матки специальной освещённой лупой) можно сделать при беременности, но так как риск низкий, её можно безопасно **отложить на время после родов** (примерно на 6-ю неделю). Как проводят кольпоскопию, читайте в [статье о кольпоскопии](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/kolposkopi-nedir-islem-sirasinda-ne-olur/). - **Подозрение на серьёзные изменения (например, ASC-H, HSIL или AGC):** при беременности рекомендуется кольпоскопия. Цель — исключить инвазивный рак (рак, склонный к распространению). - **Биопсия:** если при кольпоскопии виден участок, вызывающий подозрение на рак или выраженные изменения клеток, врач-специалист может взять биопсию; одна биопсия беременность не подвергает риску. - **Выскабливание канала шейки матки для взятия образца (эндоцервикальный кюретаж):** при беременности не проводится из-за риска кровотечения, инфекции и потери беременности. - **Лечение (LEEP, конизация):** при беременности риск перехода изменений клеток средней и выраженной степени в рак очень низок (ниже 0,5%), а после родов значительная их часть проходит. Поэтому эти процедуры, несущие риск кровотечения, потери беременности и преждевременных родов, при беременности откладывают и пересматривают не раньше чем через 6–12 недель после родов. Диагностическую конизацию (обычно во 2-м триместре) рассматривают только в отдельных случаях, когда подозрение на рак серьёзное, а биопсия его не подтверждает. Результаты при любой инвазивной процедуре могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача. ## Может ли ВПЧ передаться ребёнку? Передача от матери к ребёнку (вертикальная передача) теоретически возможна: при прохождении по родовым путям или в утробе. Однако **очень редко это приводит к клинически значимой болезни.** Единственное известное серьёзное состояние — **рецидивирующий респираторный папилломатоз**, при котором типы ВПЧ низкого риска (6 и 11) в детстве вызывают бородавкоподобные образования в гортани и на голосовых связках. Признаки — охриплость и одышка. Это очень редко: в общей популяции — около 5 случаев на 10 000 живорождений; даже у детей матерей с активными генитальными бородавками показатель — около 7 на 1000 родов. То есть наличие у матери ВПЧ или генитальных бородавок не значит, что ребёнок заболеет. ## Естественные роды или кесарево сечение? Общее мнение руководств таково: **положительный ВПЧ, изменения клеток шейки матки или генитальные бородавки сами по себе не причина для кесарева сечения.** Способ родов определяют по обычным причинам, связанным с родами, и предпочтительны естественные роды. Одна из причин — не доказано, что кесарево сечение предотвращает передачу вируса ребёнку или развитие у него респираторного папилломатоза. Кесарево сечение рассматривают только в таких редких ситуациях: - когда генитальные бородавки закрывают вход во влагалище или промежность и перекрывают родовые пути - когда разрывы тканей при естественных родах создают риск неконтролируемого кровотечения ## Лечат ли генитальные бородавки при беременности? Лечить бородавки при беременности необязательно. Если они очень крупные, беспокоят или кровоточат, их можно уменьшить способами, считающимися безопасными при беременности, когда препарат не попадает в кровь: - химическое прижигание местными растворами, содержащими кислоту - замораживание жидким азотом (криотерапия) - хирургическое удаление под местным обезболиванием, прижигание электричеством или лазером Некоторые кремы и растворы, останавливающие деление клеток, и некоторые препараты, стимулирующие иммунитет, при беременности не применяют из-за риска вреда для ребёнка или недостатка данных о безопасности. Не используйте средства от бородавок самостоятельно при беременности. О причинах бородавок и общих вариантах лечения читайте в [статье о генитальных бородавках](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/genital-sigil-hpv-nedir-belirtileri-ve-tedavi-yontemleri/) и на странице [генитальные бородавки](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/genital-sigil/). ## Делают ли вакцину от ВПЧ при беременности? Вакцина от ВПЧ при беременности **не рекомендуется**, так как данных о безопасности недостаточно; вакцинацию откладывают на время после беременности. Однако если во время серии прививок выяснилось, что вы беременны, не волнуйтесь: вакцина не содержит живого вируса, а в крупных регистровых исследованиях вреда для ребёнка или роста числа выкидышей не обнаружено. Прерывать беременность не нужно; оставшиеся дозы просто делают после родов. **При грудном вскармливании** вакцину делать можно; на грудное молоко и ребёнка она отрицательно не влияет. Кому и когда делают вакцину, мы рассказали в [статье о вакцине от ВПЧ](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/hpv-asisi-nedir-kimlere-ne-zaman-yapilir-antalya/). ## Влияет ли ВПЧ на зачатие и течение беременности? - **Шанс забеременеть:** ВПЧ-инфекция шейки матки не ухудшает показатели наступления естественной беременности и беременности при вспомогательных методах, например ЭКО. - **Выкидыш и преждевременные роды:** доказательства того, что один лишь ВПЧ вызывает выкидыш или преждевременные роды, ограничены; заметного роста не показано. - **Важное различие:** если до беременности из-за выраженных связанных с ВПЧ изменений клеток вам выполняли LEEP или конизацию шейки матки, шейка становится короче, поэтому при следующих беременностях риск истмико-цервикальной недостаточности, раннего разрыва плодных оболочек и преждевременных родов может немного повыситься. Этот риск связан с процедурой, а не с вирусом; его учитывают при наблюдении беременности. О самой процедуре — на странице [LEEP](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/leep/). ## Когда нужно обратиться к врачу? - если вы заметили на наружных половых органах или во влагалище бородавку или образование, которое быстро растёт, болит, зудит или кровоточит от трения - если при беременности есть кровотечение после полового акта или мажущие выделения неясной причины - если вы забеременели, а ранее у вас был аномальный мазок или результат на ВПЧ - если появились выделения с неприятным запахом, цветные выделения или боль в паху Об ведении беременности читайте на странице [наблюдение при беременности](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/gebelik-takibi/). ## Частые вопросы ### У меня положительный ВПЧ. Могу ли я забеременеть? Да. Наличие ВПЧ не снижает шанс забеременеть. Перед беременностью рекомендуется, чтобы скрининг шейки матки был актуальным, а при необходимости — завершить наблюдение. ### Обязательно ли кесарево сечение из-за положительного ВПЧ? Нет. Положительный ВПЧ сам по себе не причина для кесарева сечения. Способ родов определяют по причинам, связанным с родами. ### Навредит ли ребёнку нелечёный ВПЧ при беременности? Вероятность вреда для ребёнка очень низка. Лекарства от ВПЧ при беременности нет; проводят наблюдение, при необходимости бородавки уменьшают безопасными способами, а лечение изменений клеток чаще откладывают на время после родов. Автор и рецензент материала **Op. Dr. Murat Alpay** Врач акушер-гинеколог · Стамбульский университет, медицинский факультет (Чапа) [Подробная биография →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/hakkinda/) [← Все статьи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/gebelikte-hpv-bebege-gecer-mi-normal-dogum-olur-mu/ Последнее обновление: 2026-10-20 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*