# Кому не проводят биоидентичную гормональную терапию?

> Почему важны сроки начала гормональной терапии — «окно возможностей» — и в каких ситуациях биоидентичную гормональную терапию не назначают вовсе.

Дата публикации: 24 июня 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay

**Почему важны сроки начала гормональной терапии — «окно возможностей» — и в каких ситуациях биоидентичную гормональную терапию не назначают вовсе.**

**Короткий ответ:** Биоидентичную гормональную терапию не применяют при эстроген-чувствительном раке молочной железы или эндометрия в анамнезе, тромбозе вен ног или тромбоэмболии лёгочной артерии, недавно перенесённом инфаркте или инсульте, а также при влагалищном кровотечении неясной причины. Важно начать лечение в первые 10 лет менопаузы или до 60 лет («окно возможностей»); впервые начинать его позже 10 лет после менопаузы или после 60 лет обычно не рекомендуют.

Биоидентичная гормональная терапия восполняет эстроген и прогестерон, уровень которых снижается в менопаузе, и это действенный способ справляться с жалобами, снижающими качество жизни: приливами, нарушениями сна, потерей костной массы. Но насколько она сработает — и как повлияет на сердце и сосуды — во многом зависит от того, **когда** её начали. В медицине это называют **окном возможностей**. Общие сведения о лечении — на странице [биоидентичная гормональная терапия](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/biyoesdeger-hormon-tedavisi/).

## Что такое «окно возможностей»?

Согласно рекомендациям, началом в пределах окна возможностей считается старт гормональной терапии **в первые 10 лет после наступления менопаузы или в возрасте 50-60 лет**. Начало в этот критический период даёт наибольшую пользу для защиты от сердечно-сосудистых заболеваний и предупреждения потери костной массы, удерживая возможные риски на минимально достижимом уровне.

Женщинам, у которых с момента менопаузы прошло более 10 лет или которым больше 60, начинать это лечение *впервые*, как правило, не рекомендуют: это может повысить риск болезней сердца и инсульта. Именно поэтому так важно обратиться к гинекологу без промедления, как только появились симптомы менопаузы, — чтобы не упустить это окно.

Страница о лечении по теме

[Биоидентичная гормональная терапия](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/biyoesdeger-hormon-tedavisi/)

Биоидентичные гормоны — это гормоны с химическим строением, близким к гормонам, которые вырабатывают яичники.

[Подробнее →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/biyoesdeger-hormon-tedavisi/)

## Кому [биоидентичную гормональную терапию](https://www.muratalpay.com.tr/ru/tedaviler/biyoesdeger-hormon-tedavisi/) не проводят?

Даже при подходящих сроках есть ситуации, в которых это лечение применять нельзя:

- **Рак молочной железы или матки в анамнезе:** терапию не назначают женщинам с перенесённым или активным эстрогензависимым раком молочной железы либо слизистой полости матки (эндометрия).
- **Тромбозы и нарушения свёртывания:** нельзя применять при активном или перенесённом тромбозе глубоких вен (тромб в ноге) или тромбоэмболии лёгочной артерии (попадании тромба в лёгкое).
- **Перенесённые инфаркт или инсульт:** терапия противопоказана пациенткам, недавно перенёсшим артериальные события — инфаркт или инсульт.
- **Кровотечение неясного происхождения:** если причина кровотечения медицински не установлена, лечение не начинают до её выяснения.
- **Тяжёлое заболевание печени:** при активном заболевании печени терапию не предпочитают, поскольку переработка поступающих извне гормонов нарушена.

## Почему важна оценка перед началом

То, что биоидентичные гормоны совпадают с собственными гормонами организма, не означает, что их можно применять без врачебного наблюдения. Лечение менопаузы планируется индивидуально — по результатам мазка на цитологию, маммографии и развёрнутых анализов крови.

Результаты любого медицинского вмешательства могут различаться у разных людей.

*Эта страница носит информационный характер и не заменяет осмотр и индивидуальную консультацию врача.*

Автор и рецензент материала

**Op. Dr. Murat Alpay**

Врач акушер-гинеколог · Стамбульский университет, медицинский факультет (Чапа)

[Подробная биография →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/hakkinda/)

[← Все статьи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/)

---

Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/biyoesdeger-hormon-tedavisi-kimlere-uygulanmaz/  
Последнее обновление: 2026-10-08

Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог  
Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya  
0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной

*Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*