# Аномальный мазок — это рак? ASC-US и LSIL > Что означает аномальный результат мазка, чем отличаются ASC-US, LSIL и HSIL, какой риск рака и какие дальнейшие шаги: ВПЧ-тест, кольпоскопия и биопсия. Дата публикации: 24 сентября 2026 г. · Медицинская проверка: Op. Dr. Murat Alpay **Что означает аномальный результат мазка, чем отличаются ASC-US, LSIL и HSIL, какой риск рака и какие дальнейшие шаги: ВПЧ-тест, кольпоскопия и биопсия.** Короткий ответ: нет. Аномальный результат мазка не означает, что у вас рак. Большинство таких результатов указывает на временную ВПЧ-инфекцию, с которой иммунная система справляется сама, или на изменения клеток, которые легко лечатся. Слово «аномальный» лишь говорит о том, что в клетках шейки матки есть изменение, требующее более внимательного осмотра; это не диагноз рака. ## Что означает аномальный результат мазка? При мазке клетки шейки матки исследуют под микроскопом. Результат оценивается по системе Бетесда, которая используется во всём мире. Сокращения в заключении могут пугать, но большинство из них описывает самые лёгкие степени. ## Что означают результаты? - **ASC-US (атипичные клетки неопределённого значения):** есть небольшое изменение формы клеток, но причина неясна. Это может быть воспаление, раздражение или временная инфекция. Самая лёгкая форма аномального результата. - **LSIL (изменения низкой степени):** обычно лёгкое изменение клеток, вызванное временной ВПЧ-инфекцией. Также называется лёгкой дисплазией (CIN 1). - **ASC-H (нельзя исключить изменения высокой степени):** клетки выглядят атипично, и более серьёзное изменение нельзя полностью исключить. Такой результат изучают внимательнее. - **HSIL (изменения высокой степени):** есть выраженное изменение клеток. Высока вероятность предракового очага (CIN 2 или CIN 3). Это не рак, а изменение, обнаруженное до того, как оно перешло в рак. - **AGC (атипичные железистые клетки):** изменение в железистых клетках цервикального канала или слизистой матки. Встречается реже, но требует более тщательного обследования. ## Следующий шаг зависит от результата Современный подход учитывает не только результат мазка, но и результат ВПЧ-теста и ваш индивидуальный риск. ### ASC-US ВПЧ-тест проводят из того же образца. - **Если ВПЧ отрицательный:** риск очень низкий. Обычно рекомендуют контроль через 3 года. - **Если ВПЧ положительный:** вероятность значимого предракового очага около 4 процентов. Поэтому рекомендуют кольпоскопию (осмотр шейки матки прибором с увеличением) и при необходимости биопсию (небольшой образец ткани). ### LSIL - **Если ВПЧ положительный:** рекомендуют кольпоскопию и при необходимости биопсию. - **Если ВПЧ отрицательный:** риск низкий, поэтому тест обычно повторяют через 1 год. ### ASC-H и HSIL Кольпоскопия нужна независимо от результата ВПЧ. Особенно при HSIL или при обнаружении высокоонкогенного типа ВПЧ (ВПЧ 16) у некоторых пациенток вариантом может быть удаление изменённой ткани шейки матки небольшой процедурой (LEEP) без ожидания результата биопсии. Это решение принимается вместе с врачом с учётом возраста, планов на беременность и найденных изменений. ### AGC При любом результате AGC независимо от ВПЧ проводят кольпоскопию и забор материала из цервикального канала. В определённых возрастных и рисковых группах дополнительно берут образец ткани из полости матки. Повторного мазка одного недостаточно. ## До 25 лет подход другой У молодых женщин рак шейки матки встречается очень редко. ВПЧ-инфекции и лёгкие изменения клеток часто проходят сами. Поскольку лишнее вмешательство может привести к таким проблемам, как преждевременные роды при будущих беременностях, в этой возрастной группе действуют осторожнее: - При ASC-US и LSIL рутинный ВПЧ-тест и кольпоскопию не проводят. Наблюдение — повторный мазок на 1-м и 2-м году. - При ASC-H и HSIL проводят кольпоскопию, но лечение без биопсии не назначают. - При CIN 2 может быть предпочтительно динамическое наблюдение (кольпоскопия и мазок каждые 6 месяцев), так как у молодых женщин многие случаи проходят сами. CIN 3 лечат независимо от возраста. ## Что делать? - Не паникуйте: аномальный результат — не экстренная ситуация, но оставлять его без наблюдения нельзя. - Пройдите ВПЧ-тест, кольпоскопию и при необходимости биопсию в сроки, рекомендованные врачом. - Не откладывайте следующий мазок или ВПЧ-контроль. Регулярный скрининг и раннее выявление изменений — важный способ предотвращения рака шейки матки. При любой хирургической или инвазивной процедуре результаты могут отличаться у разных людей. Перед процедурой рекомендуется получить подробную консультацию врача. ## Часто задаваемые вопросы ### Аномальный мазок всегда означает ВПЧ? Чаще всего он связан с ВПЧ, но не каждый аномальный результат вызван ВПЧ. При неопределённых результатах, таких как ASC-US, причиной могут быть также воспаление или раздражение. Поэтому ВПЧ-тест играет важную роль в выборе следующего шага. ### Всем ли при ASC-US нужна кольпоскопия? Нет. Если ВПЧ-тест отрицательный, кольпоскопия обычно не требуется, достаточно контроля через несколько лет. Кольпоскопию рекомендуют тем, у кого ВПЧ положительный или выявлен более высокий риск. ### Можно ли планировать беременность после аномального результата? При большинстве лёгких изменений планы на беременность не меняются. Если требуется лечение, сроки зависят от человека; обязательно сообщите врачу о своих планах на беременность. Автор и рецензент материала **Op. Dr. Murat Alpay** Врач акушер-гинеколог · Стамбульский университет, медицинский факультет (Чапа) [Подробная биография →](https://www.muratalpay.com.tr/ru/hakkinda/) [← Все статьи](https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/) --- Исходная страница: https://www.muratalpay.com.tr/ru/blog/anormal-smear-sonucu-kanser-demek-mi-asc-us-lsil/ Последнее обновление: 2026-09-24 Op. Dr. Murat Alpay — Врач акушер-гинеколог Кабинет Op. Dr. Murat Alpay, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya 0505 351 77 88 · Понедельник – суббота 09:00 – 18:00 · Воскресенье выходной *Информация носит общий характер и не заменяет осмотр, диагностику и лечение.*